Kõik naised, kes tulevad menopaus Nad hakkavad oma kehas muutusi kogema tänu hormonaalsetele kõikumistele, mis kaasnevad selle eluetapiga. Need muutused ei mõjuta mitte ainult menstruaaltsüklit või meeleolu, vaid ka... luude tervismis võivad nõuetekohase hoolduse puudumisel muutuda hapramaks.
Türgi tootmise vähendamine östrogeenid See suurendab krooniliste haiguste, näiteks vähi, diabeedi ja eelkõige, tekkeriski. OsteoporoosiOsteoporoos on haigus, mis vajab erilist tähelepanu, sest hormoonide kadu viib taseme languseni. Luu tihedusSee suurendab selle seisundi tekkimise ja luumurdude riski isegi väiksema trauma korral.
On kindlaks tehtud, et esimestel aastatel pärast menstruatsiooni täielikku lakkamist võivad naised kogeda luumassi vähenemine eriti intensiivne. Tegelikult näitavad uuringud, et see langus on kõige märgatavam esimese viie aasta jooksul pärast menopausi, seega ennetamine See on vajalik heade harjumuste omaksvõtmiseks, mis võimaldavad teil hoida oma luid tervena ja minimeerida luumurdude tõenäosust täiskasvanueas.
Esimestel eluaastatel ja kuni varase täiskasvanueani on kehal võime säilitada tasakaal luumassi vähenemise ja uue massi tekkimise vahel. See akumuleerumisfaas võimaldab saavutada nn tippluumassSee on inimese maksimaalne luukoe hulk. Üldiselt saavutatakse see haripunkt umbes 30-aastaselt; seejärel, 30. ja 35. eluaasta vahel, võib luukadu hakata ületama keha tootmist, mistõttu on oluline hakata luutihedust treeninguga suurendama. teostamaõige toitumine ja tervislikud eluviisid.
Tänu mens Menopausi ajal kiireneb luukadu märkimisväärselt ning östrogeeni taseme langedes muutuvad luud hapramaks ja vastuvõtlikumaks luumurdudele. Seda faasi peetakse perioodiks, kiire luukadu, eriti kriitiline esimestel aastatel pärast menstruatsiooni lõppu, mil luu mineraalne tihedus võib väheneda palju kiiremini kui ainuüksi kronoloogilise vanuse tõttu.
Naised, kellel on perekonna ajalugu osteopeenia või osteoporoos on suurema tõenäosusega selle probleemi tekkeks. On mugav teada, et kui see on kadunud luumass seda on raske tagasi saada. Riskide vähendamiseks on siiski võimalik kasutada tervislikumat eluviisi, mis võimaldab seda säilitada, et mitte kahjustada laste tervist. huesos.
Luutiheduse vähenemine menopausi ajal: mis juhtub luudega
Kuigi see võib tunduda teisiti, ei ole luu inertne struktuur: see on eluskude pidevas muutumises. asendamineSelles protsessis osaleb kahte peamist tüüpi rakke:
- OsteoklastidNeed on rakud, mis vastutavad vana või kahjustatud luu hävitamise eest, seda protsessi nimetatakse luu resorptsioon.
- OsteoblastidNeed on rakud, mis moodustavad uut luud, täites alasid, kus osteoklastid on töötanud, mida tuntakse kui luu moodustumine.
Resorptsiooni ja moodustumise vahelist tasakaalu nimetatakse luude ümberehitusNormaalsetes tingimustes säilitab see ainevahetus stabiilse skeleti struktuuri. Kui aga östrogeeni tase langeb, nagu see juhtub menopausi ajal, siis see tasakaal häirub.
- Suurendage osteoklastide aktiivsus ja luud hävivad kiiremini.
- Kas see väheneb või ei suurene sama palju? osteoblastide aktiivsusSeetõttu moodustub vähem uut luud.
Selle tagajärjel hakkab keha kaotama Luu mineraalne tihedusSee kadu võib olla eriti väljendunud teatud tüüpi luudes. Kõige kiiremini kahjustub trabekulaarne luu, mis on käsnjasem ja millel on suur sisepind (näiteks selgroolülide ja teatud puusapiirkondade puhul), mis seletab suurenemist. selgroolülide murrud ja puusa postmenopausis naistel.
Oluline on märkida, et see menopausiga seotud luukadu lisandub luumassi progresseeruvale vähenemisele, mis vananemisega juba niigi kaasneb. Seetõttu peetakse menopausi naise elus kriitiliseks faasiks, mille jooksul... luukadu määr Tavaliselt on see suurem kui see, mis vastaks ainult bioloogilisele vanusele.
Menopausi ajal luukadu riski suurendavad tegurid
Mitte kõigil naistel ei esine sama palju luutiheduse langust ega osteoporoosi, kuid teatud tegurid suurendavad riski. luude haavatavus selles etapis:
- Perekonna ajalugu osteopeenia, osteoporoosi või luumurdude haprusest tingitud luumurdude korral.
- Varajane menopaus, olgu see siis loomulik või meditsiinilise ravi põhjustatud, mis viib luu pikema aja jooksul ilma östrogeenide kaitseta.
- madal kehakaal või väga õhuke konstitutsioon, mis on seotud väiksema luumassi reserviga.
- Suitsetamine ja alkoholi või kofeiini suur tarbimine, mis häirib luude ainevahetust.
- Istuv eluviis ja koormuse või vastupanuharjutuste puudumine, mis vähendab luu tugevuse säilitamiseks vajalikku mehaanilist stiimulit.
- Kaltsiumi- ja D-vitamiinivaene dieetvõi soolestiku imendumisprobleemid, mis piiravad nende toitainete sisenemist.
- Pikaajaline kasutamine osteopeniseerivad ravimid, näiteks teatud kortikosteroidid või vähiravis kasutatavad ravimid.
- Juuresolekul kroonilised haigused endokriinsed, põletikulised või seedetrakti seisundid, mis mõjutavad kaltsiumi ja luude ainevahetust.
Mida rohkem riskitegureid ühel inimesel esineb, seda suurem on tõenäosus, et luukadu menopausi ajal on kiire ja raske ning et tekivad muud terviseprobleemid. osteoporootiliste luumurdude selgroos, puusas või randmes.
Kuidas diagnoositakse luutiheduse langust menopausi ajal?
Luutiheduse vähenemine on suuresti haigus vaikneSee ei tekita valu ega selgeid sümptomeid enne, kui tekib luumurd või selgroolüli deformatsioon. Sel põhjusel on oluline pöörduda arsti poole. diagnostilised testid kui esinevad riskifaktorid või on saavutatud soovitatav vanus.
Luu mineraalse tiheduse hindamise referentsmeetod on luu densitomeetria, mida nimetatakse ka DEXA- või DXA-uuringuks. See on kiire ja valutu uuring, mille käigus kasutatakse luudes, eriti luudes, esineva mineraalide hulga mõõtmiseks väga väikest kiirgusdoosi. nimmeosa ja puusa, piirkonnad, kus luumurrud on olulisemad.
Tulemused väljendatakse järgmiselt:
- A. T-skoor, mis võrdleb teie luutihedust samast soost tervete noorte täiskasvanute omaga.
- A. Z-skoor, mis võrdleb teie luutihedust sellega, mida võiks oodata samast vanusest, soost ja omadustest lähtuvatelt inimestelt.
Postmenopausis naistel kasutatakse tavaliselt järgmisi väärtusi: T-skoor luu seisundi klassifitseerimiseks:
- Arvesse võetav väärtus normaalne kui T-skoor on võrdne või suurem kui -1.
- Osteopeenia Kui T-skoor on vahemikus -1 kuni -2,5, näitab see normaalsest madalamat luumassi, kuid osteoporoosi ei esine.
- osteoporoos Kui T-skoor on -2,5 või väiksem, viitab see märkimisväärsele luukadule ja suurele luumurdude riskile.
Nende tulemuste, varasemate luumurdude olemasolu ja individuaalsete riskitegurite põhjal saab tervishoiutöötaja soovitada järgmist. intensiivsed ennetusmeetmed sealhulgas spetsiifilised ravimid, mis vähendavad luu resorptsiooni või stimuleerivad uue luu moodustumist.
Harjumused ja hooldus luukadu aeglustamiseks menopausi ajal
Kui menopausi ajal toimuva luutiheduse vähenemise mehhanismid on arusaadavad, on eesmärk tegutseda kõigi nende aspektide osas, mida saab muutustega muuta. elustiil ja vajadusel farmakoloogilise toe või toidulisanditega.
- regulaarne füüsiline harjutusKaalukandvad tegevused (reikal kõndimine, trepist ronimine, tantsimine, matkamine) ja jõutreening Raskuste või vastupidavusrihmade kasutamine aitab säilitada ja mõnel juhul suurendada luutihedust. Tasakaalu- ja painduvusharjutused (jooga, tai chi) vähendavad kukkumisohtu.
- Kaltsiumirikas dieetPiimatoodete, kangendatud jookide, kontidega söödavate väikeste kalade, lehtköögiviljade, pähklite ja kaunviljade söömine soodustab selle luudele olulise mineraalaine piisavat tarbimist.
- Piisav D-vitamiinMõõdukas päikese käes viibimine ja seda sisaldavate toitude tarbimine, lisaks toidulisanditele, kui spetsialist seda vajalikuks peab, parandab kaltsiumi imendumist ja lihaste funktsiooni.
- Kehakaalu kontrollNii äärmise väikese kaalu kui ka rasvumise vältimine aitab vähendada luumurdude ja liigeste ülekoormuse riski.
- Vältige tubakat ja liigset alkoholiSuitsetamisest loobumine ja alkoholi tarbimise mõõdukas vähendamine on luustruktuuri kaitsmise põhimeetmed.
Mõnel juhul, eriti kui luutiheduse skaneeringud näitavad juba märgatavat osteopeeniat või osteoporoosi, võib spetsialist kaaluda ravimi väljakirjutamist. kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandidHormoonravi, resorptsioonivastased ravimid (näiteks teatud bisfosfonaadid) või muud abistavad ravimeetodid aeglustada luukadu luu kvaliteedi parandamiseks.
Luutiheduse säilitamine menopausi ajal tähendab teavitamise, ennetustöö ja meditsiinilise jälgimise ühendamist: mida varem tervislikke harjumusi omaks võetakse ja luumassi vähenemist avastatakse, seda suurem on hea luutiheduse säilitamise võimalus. tugevad ja funktsionaalsed luud pikas perspektiivis ning nautida seda eluetappi iseseisvalt ja hea elukvaliteediga.