Menopaus See on naise elus toimuvate sügavate hormonaalsete muutuste etapp ning seda on pikka aega seostatud vajadusega pöörata erilist tähelepanu luude tervisele ja kaltsiumi ainevahetusele. Aastaid on menopausieas naistele peaaegu rutiinselt välja kirjutatud [spetsiifiline toidulisand]. kaltsiumilisandid y D-vitamiini eesmärgiga ennetada osteoporoosi ja luumurde. Uuemad uuringud aga kinnitavad seda ideed ja näitavad, et D-vitamiini, menopausi sümptomite ja luuriski vaheline seos on keerulisem kui varem arvati.
Ulatuslik kliiniline uuring, mis viidi läbi programmi raames Naiste tervise algatus ja avaldatud ajakirjas Maturitas, hinnatud enam kui 34.000 naist 50–79-aastased. Selles uuringus jälgiti enam kui 20 inimest. menopausi sümptomid, nagu kuumahoodon väsimus, emotsionaalsed tasakaaluhäired ja unehäiredEesmärk oli kindlaks teha, kas nende sümptomite ja D-vitamiini taseme vahel on seos. Analüüs ei leidnud olulist seost madala D-vitamiini taseme ja nende sümptomite esinemise või raskusastme vahel.
See oli pikaajaline kliiniline uuring: naisi jälgiti keskmiselt peaaegu kuus aastat, mille jooksul pooled neist võtsid igapäevased kaltsiumi- ja D-vitamiinilisandid Teine pool sai platseebot. Eesmärk oli analüüsida mitte ainult luude tervist ja luumurdude riski, vaid ka seda, kas toidulisandid võivad mõjutada menopausi sümptomeid.
Tulemuseks oli, et mõlemas rühmas oli menopausi sümptomite keskmine arv praktiliselt sama (veidi üle kuue). Naised, kes said ravi kaltsium ja D-vitamiin Nad esitasid sama unehäired, samal tasemel väsimus ja emotsionaalne heaolu väga sarnane platseebot saanud naiste omaga. See viitab sellele, et vähemalt selles uuritud populatsioonis ei avaldanud toidulisand olulist mõju tüüpilistele menopausi sümptomitele.
Üks kohtuprotsessi eest vastutavatest isikutest tahtis aga jätta akna lahti võimaliku tõhususe osas. jalgpall ja D-vitamiini teatud menopausi sümptomite leevendamiseks. Ta tegi ettepaneku läbi viia täiendavaid uuringuid nooremate naistega (näiteks keskmise vanusega umbes 51 aastat), arvestades, et kõnealuses uuringus oli keskmine vanus 64 aastat ja just selles vanuses need sümptomid tavaliselt tekivad. intensiivsemad sümptomid ja järsemad hormonaalsed kõikumised. Hüpoteesiks on, et menopausi varasemates etappides võib D-vitamiini mõju östrogeenidele, serotoniinile või insuliinile avalduda erinevalt.
Mis on D-vitamiin ja miks see on menopausi ajal nii oluline?
La D-vitamiini, mida nimetatakse ka kaltsiferooliks, on rasvlahustuv vitamiin oluline nõuetekohase säilitamiseks luude ja hammaste moodustumine ja piisava kaltsiumi imendumine soolestikus. Lisaks mängib see olulist rolli lihaste liikumine, In närviülekanne aju ja ülejäänud keha vahel ning nende nõuetekohases toimimises immuunsussüsteemmis vajab seda viiruste ja bakterite vastu võitlemiseks.
Selle etapis menopaus ja postmenopausvähenemine naissuguhormoonid, eriti östrogeenid, kiirendab luukadu ja muudab luud hapramaks. See suurendab riski Osteoporoosi ja luumurrudPiisav D-vitamiini kogus aitab optimeerida kaltsiumi imendumist soolestikus ja säilitada mineraalide ainevahetus stabiilsem, vähendades seeläbi östrogeeni languse mõju skeletile.
Kuid D-vitamiin ei mõjuta ainult luid. On täheldatud, et see osaleb ka järgmiste protsesside regulatsioonis: immuunvastus, In kardiovaskulaarne funktsioon, In glükoosi metabolism ja protsessides rakkude proliferatsioon ja diferentseeruminemis seob selle puudujäägi suurema riskiga autoimmuunhaigused, onkoloogilised protsessid, Ainevahetushaigused ja võimalikud muudatused viljakus.
Menopaus, luud ning D-vitamiini ja kaltsiumi roll
El luu See on väga aktiivne struktuur. Protsess, mida nimetatakse luude ümberehitus, milles resorptsioon (osteoklastide aktiivsus) ja luu moodustumine (osteoblastide aktiivsus). Mõlemad rakutüübid pärinevad eellasrakkudest luuüdi ja neid moduleerivad mitmed tsütokiinid ja suguhormoonid.
Summa luumass Igal ajahetkel peegeldab see luukoe moodustavate ja hävitavate jõudude vahelist tasakaalu ning seda tasakaalu mõjutavad arvukad stimuleerivad ja pärssivad tegurid. vananemine ja östrogeeni puudus Klimakteriaalsel perioodil on märgatav suurenemine osteoklastiline aktiivsusSeetõttu kaob luu kiiremini kui see moodustub.
Kui pakkumine või imendumine jalgpall, kontsentratsioon ioniseeritud kaltsium veres See väheneb. See käivitab sekretsiooni paratüreoidhormoon (PTH)mis mobiliseerib kaltsiumi luudest, stimuleerides otseselt osteoklastide aktiivsust. Samal ajal soodustab PTH suurenemine aktiivne D-vitamiini tootminemis suurendab kaltsiumi imendumist soolestikus, et proovida kompenseerida selle puudust. Östrogeenipuudusega naistel muutub luu ka PTH toime suhtes tundlikumaks.
La Osteoporoosi Seda iseloomustab luumassi vähenemine ja seisundi halvenemine. luukoe mikroarhitektuurmis suurendab luude haprust ja riski minimaalse trauma tagajärjel tekkinud luumurrudSkeletis eristame luud kooremis moodustab umbes 80% koguhulgast ja moodustab perifeerse skeleti ning luud trabekulaarneSee luu esineb selgroos, vaagnas ja reieluu proksimaalses osas. Viimane oma kärgstruktuuriga on eriti haavatav menopausiga kaasneva kiire luukadu suhtes.
Menopausis naistel luumurdude risk sõltub suuresti nooruses saavutatud luumass ja luukadu määr pärast munasarjade funktsiooni lakkamist. Tipptaseme luumassi määrab herencia ja tegurid endokriinne, aga ka elustiilToitumine, füüsiline koormus, päikese käes viibimine ja ebatervislikud harjumused mängivad kõik rolli. Piisav kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimine juba varasest east alates koos regulaarse füüsilise aktiivsusega aitab kaasa tervisliku kaalu saavutamisele. tippluumass kõrgem, mis toimib „reservina“ hilisema kahjumi katteks.
D-vitamiini, menopausi sümptomite ja kaasnevate haiguste seos
Lisaks oma rollile skeletil ja lihastel, D-vitamiini näib olevat seotud mitmega menopausi sümptomid ja mitmesuguste kroonilised haigused selles etapis sagedamini. On oletatud, et pikaajaline puudus võib kaasa aidata selliste sümptomite süvenemisele nagu väsimus, teatud lihas- ja liigesevalu või isegi mõned meeleoluhäired, mõjutades ainevahetust serotoniini ja teised neurotransmitterid.
Menopausis naistel on madal D-vitamiini tase järjepidevalt seostatud ... suurenenud luude haprussuurenenud risk luumurrud, sarcopenia (lihasmassi ja -jõu kaotus) ja suurem kukkumiste tõenäosusLisaks on selle seos suurenenud riskiga ülekaalulisus, metaboolne sündroom, tüüpi 2 diabeet, südame-veresoonkonna haigused (koronaar- ja tserebrovaskulaarsed) ja teatud hormoonsõltuvad vähid näiteks rinna- või käärsoolevähk.
Kuigi tõendid D-vitamiini lisamise otsese mõju kohta ... kuumahood, unetus o los tujukus Kuigi tõendid on endiselt ebaselged, tundub olevat selge, et piisava taseme säilitamine aitab vähendada globaalne haigestumus ja suremus seotud menopausiga tänu selle mõjule luudele, lihastele, immuunsüsteemile ja ainevahetusele.
Seetõttu soovitavad paljud teadusseltsid naistel, kellel on menopausijärgne osteoporoos resorptsioonivastase ravi all säilitamine optimaalne D-vitamiini tase para optimeerida luu mineraalset tihedust ja parandada ravivastus, alati tervikliku sekkumise raames, mis hõlmab tervisliku toitumise y regulaarne füüsiline harjutus.
Kokkuvõttes viitavad tõendid sellele, et kuigi D-vitamiini See ei ole menopausi sümptomite imerohi; selle roll on luude tervis, lihaseline, ainevahetus e immunoloogiline See muudab selle kontrolli all hoidmise naiste menopausi ajal igakülgse ravi võtmeaspektiks.
Kõik see asetab D-vitamiini ja jalgpall kui olulisi liitlasi laiemas tervisestrateegias, mis hõlmab tasakaalustatud toitumist, ettevaatlikku päikese käes viibimist, riskitegurite kontrolli all hoidmist ja füüsilist aktiivsust, unustamata seejuures, et toidulisandeid tuleks alati võtta. individualiseeritud ja tervishoiutöötaja järelevalve all.