Viimastel aastatel, D-vitamiini See on muutunud peaaegu teisejärgulisest toitainest meditsiiniliste konsultatsioonide, sotsiaalmeedia ja apteekide riiulite täheks. Selle roll luud, immuunsüsteem ja üldine tervis See on pannud miljoneid inimesi oma tasemete vastu huvi tundma, eriti Hispaanias ja teistes Euroopa riikides.
Samal ajal on tarbimine hüppeliselt kasvanud D-vitamiini toidulisandidsageli ilma eelneva analüüsi või professionaalse järelkontrollita. See on loonud kummalise stsenaariumi: riigis, kus on palju päikesepaistelisi tunde, nagu Hispaania, leiavad uuringud jätkuvalt väga kõrged eelarvepuudujäägi määradSamal ajal hoiatavad tervishoiuasutused selle võtmise "igaks juhuks" ja liigsest mürgistusest tulenevate ohtude eest.
D-vitamiinil on võrreldes teiste toitainetega mitmeid unikaalseid omadusi. Seda ei saa mitte ainult toidust, vaid organism suudab seda ka ise toota. toota seda endogeenselt kui nahk saab ultraviolett-B (UVB) kiirgust. See protsess sõltub aga mitmest tegurist: kellaajast kuni nahatüübi, vanuse ja päikesekaitsekreemi kasutamiseni.
Toidu osas on peamised looduslikud allikad mõned rasvased kalad ja loomset päritolu toiduainednäiteks tursamaksaõli, kalapulgad, heeringas, suitsulõhe või munakollased. Sellele lisanduvad tooted rikastatud D-vitamiiniga, näiteks teatud piimatooted ja teraviljad, mida Euroopas kasutatakse üha enam rahvastiku tarbimise parandamise vahendina.
Sellest hoolimata näitavad mitmesugused uuringud, et enam kui pool Hispaania elanikkonnast esitaks madal D-vitamiini taseSama olukord on täheldatav ka teistes päikesepaistelistes riikides. Korduv küsimus on ilmne: kui päikest on palju, miks siis seda vitamiini napib?
Riik, kus on palju päikest ja vähe D-vitamiini
Hispaania on üks riike, kus on kõige rohkem päikesepaistelisi tunde. maailmast. Piirkonnad nagu Andaluusia ja Extremadura saavad aastas üle 3.000 tunni päikesekiirgust, samas kui teistes piirkondades, näiteks Kantaabrias, registreeritakse tagasihoidlikumaid, kuid siiski märkimisväärseid numbreid. Nende andmete põhjal võiks arvata, et D-vitamiini puudus on marginaalne.
Siiski koordineerivad uurimised spetsialistid, näiteks Dr. José Manuel QuesadaReina Sofía ülikoolihaigla (Córdoba) uuringud näitavad, et Hispaania keskmine D-vitamiini tase on võrreldav Kesk-Euroopa või isegi Skandinaavia omaga.Teisisõnu, potentsiaalne päikesevalgus ei tähenda automaatselt head vitamiinide taset.
Eksperdid hoiatavad ka korduva müüdi eest: oletuse eest, et suvel piisab suuremast päikesevalguse intensiivsusest, et puudujääki loomulikul teel korrigeerida. Praktikas saabuvad paljud patsiendid kliinikusse ebapiisav tase isegi pärast suvekuidSee viitab sellele, et tegelik kokkupuude, riietus, ajakava ja elustiiliharjumused piiravad naha sünteesi.
Lisaks ei piirdu D-vitamiini puudus ainult pilvise taevaga piirkondadega. Kanaari saartel läbi viidud uuringud, mis on üks Euroopa kõrgeima päikesekiirgusega punkte, on tuvastanud märkimisväärne D-hüpovitaminoosi levimus isegi tervetel noortel inimestel, näiteks meditsiinitudengitel, profiil, millel a priori ei ole suuri terviseprobleeme.
Selles ametis peaaegu kaks igast kolmest õpilasest Neil esines madal 25-hüdroksüvitamiin D tase, mis on D-vitamiini staatuse hindamiseks kasutatav marker. Sarnaseid olukordi on kirjeldatud sellistes riikides nagu Brasiilia, Saudi Araabia ja Iisrael, kus kõigis on palju päikesepaistet. Muster on selge: Päikesepaisteline ilm ei ole optimaalne tase.
Miks defitsiit teatud vanusest alates järsult suureneb?
Üks Euroopas eriti murettekitav küsimus on see, mis toimub. alates 50. eluaastastToitumis- ja endokrinoloogiaspetsialistid on ühel meelel, et selles vanuserühmas on D-vitamiini puudus üks sagedasemaid puudujääke, sagedamini, kui paljud inimesed arvavad.
Toitumisspetsialist ja teaduskommunikaator Pablo Ojeda On välja toodud, et probleem ei piirdu ainult "ebapiisava päikesevalgusega". Teatud vanusest alates füsioloogia, harjumused ja keha koostisJa see muudab seda, kuidas keha toodab, aktiveerib ja kasutab D-vitamiini.
Vananedes kaotab nahk võime seda vitamiini UVB-kiirgusest sünteesida. Samal ajal veedavad paljud inimesed rohkem aega siseruumides, on vähem päikese käes või teevad seda väiksema päikesekiirguse intensiivsusega aegadel. Samuti on olemas nahapinna harjumuspärane vähendamine, mis piirab sünteesiks saadaolevat pinda.
Tegur keha koostisSuurema rasvasisaldusega inimestel on D-vitamiin kipub rasvkoes "lahjenema"... veres vähem kättesaadav. Lisaks sõltub selle vitamiini aktiveerimine... maks ja neerudorganid, mida võivad mõjutada täiskasvanueas levinud kroonilised haigused.
Tulemuseks on iseloomulik stsenaarium: inimesed, kes kõnnivad iga päev, lähevad tänavale, elavad isegi väga päikesepaistelistes piirkondades, kuid säilitavad ebapiisav D-vitamiini tase kuude kaupaKuna puudus ei tekita alguses alati intensiivseid sümptomeid, püsib see sageli märkamatult.
Päike, toit ja toidulisandid: kolm väga erinevat teed
Probleemi lahendamiseks on kasulik eristada kolme peamist D-vitamiini allikat: Naha süntees, toitumine ja toidulisandidNeed ei ole samaväärsed ning mõlemal on eelised ja piirangud, mis mõjutavad otseselt rahvatervist.
La ultraviolett-B-kiirgus See vastutab 80–90% D-vitamiini tootmise eest, mida organism suudab toota. Kui UVB-kiired jõuavad nahale, reageerivad nad molekuliga nimega 7-dehüdrokolesterool, mis pärast mitmeid muutusi muutub vitamiin D3 või kolekaltsiferoolSee protsess on aga äärmiselt tundlik laiuskraadi, aastaaja, kellaaja ja õhukvaliteedi suhtes.
Hispaanias, kuna suur osa territooriumist on üle 35. paralleeli NTalvel ja osaliselt kevadel on võime sünteesida märkimisväärses koguses D-vitamiini piiratud. Teatud kellaaegadel langevad päikesekiired nurga all, mis vähendab oluliselt efektiivset UVB-fraktsiooni.
Kasutamine päikesekaitsekreemid See lisab keeruka nüansi: need on hädavajalikud päikesepõletuse ja nahavähi riski vähendamiseks, kuid vähendavad ka naha D-vitamiini tootmist. Dermatoloogid ja endokrinoloogid väidavad, et asi ei ole kaitsest loobumises, vaid selles, et planeeri lühike, kontrollitud ja põletusteta kokkupuude, umbes 15 minutit päevas näole ja kätele, heleda nahaga inimestel ja parima kiirguskoormusega kuudel.
La DietaOmalt poolt pakub see tagasihoidlikumaid koguseid, kuid on teatud kontekstides asjakohane. Rasvane kala, näiteks lõhe või heeringas, veisemaks, munakollane ja rikastatud tooted (näiteks kangendatud piim või teravili) aitavad kaasa tasemete paranemisele, kuigi need üksi ei ole märgatava defitsiidi korrigeerimiseks harva piisavad.
Päikese käes viibimise soovitused ja Hispaania giidide roll
La Hispaania Luu-uuringute ja Mineraalmetabolismi Selts (SEIOMM) Ta on välja toonud mõned praktilised juhised, mis aitavad inimestel oma D-vitamiini taset parandada ilma nahka ohtu seadmata. Tema soovitused keskenduvad väikestele igapäevastele tegevustele, millel koosmõjul võib olla märkimisväärne mõju.
Täiskasvanutel, kellel on hele nahk, a päikese käes viibimine umbes 15 minutit päevas näole ja kätele märtsist oktoobrini, vältides alati keskpäevaseid tunde ja päikesepõletust. eakad inimesed või osteoporoosiga inimesedSoovituslikku aega suurendatakse umbes 30 minutini päevas, kohandades seda vastavalt fototüübile ja tervislikule seisundile.
Kõigil juhtudel on a kasutamine päikesekaitsefaktor vahemikus 15 kuni 30kohandatakse vastavalt elukohale ja kiirguse intensiivsusele. Põhisõnum on selge: vastutustundlik päikesekaitse võib olla kooskõlas mõistliku D-vitamiini sünteesiga, eeldusel, et päikese käes viibimine on regulaarne ja seda jälgitakse.
Samad juhised rõhutavad, et D-vitamiini puudus ei ole ainuomane riikidele, kus on vähe päikesevalgustKanaari saarte näide, kus tervetel noortel on tuvastatud silmatorkavalt kõrge D-vitamiini puuduse määr, näitab, et linnaelustiil, rohkem siseruumides veedetud aega, riietus ja vaba aja tegevuste muutused mõjutavad sama palju kui kliima.
Selles kontekstis tuletavad teadusorganisatsioonid ja meditsiiniseltsid meile meelde, et D-vitamiin on luude ja lihaste tervise peamine määrajaSiiski tuleb selle korrigeerimine läbi viia laiemas plaanis: toitumine, füüsiline aktiivsus, kukkumiste ennetamine, muude puudujääkide kontrollimine ja üldine riskihindamine.
D-vitamiin, immuunsüsteem ja muud mõjud kehale
Lisaks luude tervisele mängib D-vitamiin olulist rolli ka immuunsüsteemi toimimine ja põletiku reguleerimisel. Toitumisspetsialist Blanca MartínOma hariduslikus töös toob ta välja, et madal tase võib mõjutada organismi kaitsevõimet ilma, et inimene sellest täielikult teadlik oleks.
Füsioloogilisest vaatepunktist soodustab D-vitamiin kaltsiumi ja fosfori imendumine ja kasutamineSee aitab kaasa normaalsete luude, lihaste ja hammaste säilimisele ning osaleb neuromuskulaarses funktsioonis. Püsiv puudus on seotud suurenenud riskiga haigestuda osteomalatsia ja osteoporooslihasnõrkus ja suurem kukkumiste tõenäosus eakatel inimestel.
Mõned vaatlusuuringud on leidnud seoseid madala D-vitamiini taseme ja krooniline väsimus, difuusne luuvalu, depressioon või liigne kaalSiiski peetakse nendes valdkondades tõendeid endiselt mittetäielikuks ja spetsialistid kutsuvad üles olema ettevaatlikud väidetega, et toidulisandid lahendavad kõik need probleemid.
The kliinilised juhised Nad on ühes punktis ühel meelel: D-vitamiini mõõtmine on mõistlik. riskirühmad (eakad, vähese päikese käes viibimisega inimesed, osteoporoos, teatud seedehäired, rasvumine, neeru- või maksahaigus) ja toidulisandeid, kui on tuvastatud tõeline puudus. Piisava tasemega inimestel ei ole toidulisandi regulaarse lisamise eelised nii selged.
Hispaania Ravimite ja Tervishoiutoodete Amet on viimastel aastatel välja andnud hoiatusi järgmiste teemade kohta: D-vitamiini mürgistusNeed on üldiselt seotud kontrollimatult manustatud suurte annustega või vigadega mõnede preparaatide koostises. Peamine risk on hüperkaltseemia ja neerudega seotud tüsistused, mis rõhutab sõnumit vältida pikaajalist „eneseravimist“ ilma järelevalveta.
D3-vitamiini ja K2-vitamiini kombinatsioon ning magneesiumi roll
Üks viimasel ajal enim arutatud toitumisteemasid on idee, et "Ainuüksi D-vitamiin ei toimi hästi"Pablo Ojeda on teiste seas populariseerinud metafoori, et D-vitamiin „avab ukse“ kaltsiumile, samas kui K2-vitamiin otsustab, kuhu see ladestub kehas.
Teaduslikust vaatepunktist on teada, et K-vitamiin, eriti selle K2-vormSee osaleb kaltsiumi luudesse transportimise ja fikseerimisega seotud valkude aktiveerimises ning selle ladestumise vältimises sobimatutesse struktuuridesse, näiteks veresoonte seintesse. Mõned uuringud näitavad, et see kombinatsioon D3 + K2 See võib parandada teatud luu- ja veresoonkonna tervise markereid võrreldes ainult D-vitamiini manustamisega.
Siiski on pikaajalised kliinilised tõendid endiselt piiratud ja praegu... Puudub rahvusvaheline konsensus, mis universaalselt soovitaks D3 + K2 kombinatsiooni.Üldiselt arvatakse, et kaltsiumi ainevahetuse konteksti hindamine on mõistlik, eriti südame-veresoonkonna riskiga või teatud luuhaigustega inimestel.
Teine toitaine, mis selles vestluses sageli esile kerkib, on magneesiumSee mineraal osaleb arvukates ensümaatilistes reaktsioonides, millest mõned on seotud D-vitamiini aktiveerimise ja metabolismiga. Sel põhjusel arvatakse, et magneesiumipuudus võib piirata vastust D-vitamiini lisamisele.
Praktikas nõuavad eksperdid, et neid kombinatsioone tuleks kaaluda kliinilise hindamise raamesLaboritulemuste, samaaegselt võetavate ravimite ja muude riskitegurite ülevaatamine. Asi ei ole toidulisandite "paki" ostmises trendika olemuse pärast, vaid iga komponendi integreerimises siis, kui see tõeliselt lisab väärtust ja ohutust.
D-vitamiini toidulisandid: millal ja millises annuses need on mõttekad
Toidulisandite kasutamise kasv on Hispaanias olnud eriti nähtav. talvekuud ja vähese päikesevalguse ajadPaljud inimesed pöörduvad D-vitamiini poole immuunsüsteemi ja luude tervise toetamiseks, sageli mõjutatuna sotsiaalmeedia soovitustest või kõrge biosaadavuse ja "puhaste koostistega" toodete reklaamimisest.
Tervishoiuministeerium juhib aga tähelepanu sellele, et Lisandite manustamine peaks põhinema kliinilisel näidustusel ja järelkontrollil.mitte intuitsioonil. Ametlik soovitus rõhutab, et D-vitamiinil on oluline roll, kuid see ei tohiks muutuda automaatseks toidulisandiks ilma individuaalset olukorda eelnevalt hindamata.
Konsultatsioonis kasutatakse tavaliselt järgmist: 25-hüdroksüvitamiin D (25OH D) D-vitamiini staatuse markerina. Tulemuste põhjal otsustab tervishoiutöötaja, kas toidulisandid on vajalikud, millises annuses ja kui kaua. Asi pole ainult kindla arvu saavutamises, vaid ka selle arvestamises vanuse, haigusloo, ravimite ja muude analüütiliste parameetritega.
Turul saadaolevad annused on väga erinevad, alates 1.000 kuni 4.000 või 5.000 RÜ päevasja isegi vahelduvaid raviskeeme, kus vajadusel manustatakse suuremaid annuseid. Tavaliselt kasutatakse annuseid umbes 1.000–2.000 RÜ hooldus teatud profiilides, samas kui suuremad summad on reserveeritud parandage dokumenteeritud puudujääke professionaalse järelevalve all.
Ekspertide sõnul on peamine see, et "Rohkem ei ole alati parem"D-vitamiini suurte annuste võtmine ilma arstiga konsulteerimata võib suurendada kõrvaltoimete riski. Lisaks unustavad paljud inimesed oma D-vitamiini tarbimist jälgida. multivitamiinid, "luu" toidulisandid või kangendatud toidud, seega tuleb kogusumma oodatust suurem.
Ennetusmeditsiini kliinikute visioon ja prioriteetide järjekord
Ennetava meditsiini ja pikaealisusele keskenduvad keskused, näiteks NeolifeNad juhivad tähelepanu sellele, et probleem ei seisne toidulisandites endis, vaid nende valimatus tarvitamises. Need kliinikud pakuvad välja samm-sammult lähenemise: esiteks hindavad nad harjumused, kehakoostis ja täiustatud biomarkeridja alles siis otsustatakse, kas konkreetne toidulisand on mõttekas.
Nagu nad selgitavad, Kõik tarvikud ei ole universaalsed.D-vitamiinil on selge ülesanne korrigeerida tegelikke puudujääke; rauda kasutatakse rauapuuduse raviks; oomega-3-rasvhappeid kasutatakse hüpertriglütserideemia korral jne. Eesmärk on seada esikohale see, millest kehal tegelikult puudus on, selle asemel, et valimatult toidulisandeid koguda.
Oma igapäevases praktikas on nad täheldanud, et suurim kasu ei tule tavaliselt mitte "veel ühe toidulisandi lisamisest", vaid ... kohandage juba võetud patsiendi kliinilise profiiligaAnnustamine, kestus, ravimite koostoimed, neeru- või maksa seisund ja muud tegurid. Sageli seisneb kõige sobivam sekkumine lihtsalt Ärge määrake toidulisandit, mis ei paku.
Põhiidee on see, et enda eest hoolitsemine ei seisne kõige turul pakutava proovimises, vaid pigem vali paar hästi valitud sekkumistD-vitamiini puhul tähendab see toidulisandite vältimist "sest see on trendikas" ja keskendumist neile, kes tegelikult vastavad riskikriteeriumidele või kellel on tõestatud puudus.
Endokrinoloog Antelm PujolOma haridustöös on ettevõte läinud isegi nii kaugele, et on olemasolevate tõendite põhjal erinevaid toidulisandeid „hinnanud“. Hinnangus saab D-vitamiin kõrge hinnangu, mis rõhutab selle funktsioon organismis on olulineSiiski tuleb märkida, et seda tuleks võtta ainult siis, kui analüüs näitab selle vajalikkust, mitte valimatult.
Kas D-vitamiini peaks võtma ainult talvel või aastaringselt?
Teine levinud küsimus on, kas D-vitamiini toidulisandeid peaks võtma. ainult külmadel kuudel või hoida aastaringselt. SEIOMM soovitab a määramata ajaks manustatav toidulisand inimestel, kellel on suur puudulikkuse riskannuse kohandamine ja tasemete perioodiline kontrollimine.
Endokrinoloog Pedro RozasCiudad Reali ülikooli üldhaiglast on oma kliinilises praktikas täheldanud, et märkimisväärne protsent diagnoositud defitsiidiga patsientidest Lõpetage toidulisandite võtmine suvel, mida tuntakse kui "terapeutilist puhkust" ja mille järel ravi alati ei jätku.
Paljude nende patsientide puhul, selgitab ta, ei ole toidulisandi võtmise lõpetamine parim tegutsemisviis, kuna D-vitamiini tase langeb märgatavalt lühikese aja jooksul. Risk on eriti suur Inimesed, kellel on osteoporoos, väga vähe päikese käes viibimist või mitu D-vitamiini puuduse riskitegurit.
Seetõttu on paljudel juhtudel soovitatav raviskeemi järgida aastaringselt, käies perioodiliselt tervisekontrollis ja muutuste vältimine iseseisvaltAvalikkusele suunatud sõnum on see, et suvel on rohkem päikest, mis ei taga automaatselt taseme normaliseerumist, eriti kui mängu tulevad vanus, ravimid või muud haigused.
Igal juhul on toitaine, olgu see siis kolekaltsiferooli või selliste preparaatide kujul nagu kaltsifedioolSeda tuleks alati kasutada arsti ettekirjutuse alusel, järgides näidatud annust ja sagedust ning vältides sama vitamiini sisaldavate toodete kahekordistamist.
D-vitamiiniga rikastatud toidud: rikastatud piima näide
Lisaks päikese käes viibimisele ja toidulisanditele on järgmised üha olulisemad: D-vitamiini ja kaltsiumiga rikastatud toiduderiti riskirühmades, näiteks menopausijärgses eas naistel. Idee seisneb igapäevaste tarbekaupade ärakasutamises, et parandada igapäevast toitumisprofiili ilma pillideta.
Hiljutine uuring, mis avaldati teadusajakirjas Toitumisalased piirid, on analüüsinud kaltsiumi ja D-vitamiiniga rikastatud piima igapäevase tarbimise mõju rühmale, 97 postmenopausis naistÜhe aasta jooksul jõid osalejad 400 milliliitrit kas kangendatud piima või tavalist värsket piima, mille järel võrreldi luu mineraalset tihedust ja muid parameetreid.
Tulemused näitavad, et grupp, kes tarbis kaltsiumi ja D-vitamiiniga rikastatud piim kogenud selgroo ja puusa luu mineraalse tiheduse märkimisväärne suurenemineLuumurdude ennetamise võtmevaldkonnad. A vähem luukadu ja luu ainevahetusega seotud biokeemiliste markerite paranemine.
Lisaks esitlesid need naised kõrgem D-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori taseluude mineralisatsiooniks vajalikud toitained. Tavalist piima joonud grupp paranes samuti mõnede parameetrite, näiteks vere kaltsiumisisalduse osas, kuigi vähemal määral, mis kinnitab, et regulaarne piimatoodete tarbimine aitab kaasa luude tervisele, kuid see rikastamine annab lisahüve.
Töö uudne aspekt on analüüs soolestiku mikrobiootaKangendatud piima seostati kasulikeks peetavate bakterite, näiteks teatud bakterite, arvu suurenemisega. Bacteroides y Subdoligranulum, mis on seotud parema seedimise, mineraalide imendumise ja ainevahetusliku tasakaaluga, samuti põletiku ja luukoe uuenemisega seotud radade muutustega.
Autorid juhivad tähelepanu sellele, et Olulisi kõrvaltoimeid ei teatatud ega sekkumisest tingitud kaalutõusu ning nad pakuvad välja täiendavaid uuringuid, et määrata kindlaks optimaalsed rikastamise kogused ja selle tegelik mõju pikaajalisele luumurdude ennetamisele. Sellegipoolest soovitavad nad kaltsiumi ja D-vitamiiniga rikastatud piima täiendav strateegia, mida on lihtne rutiini integreerida osteoporoosi ennetamiseks selles elufaasis.
Kellele on D-vitamiini taseme jälgimine kõige kasulikum?
Kõigil ei ole defitsiidi tekkimise risk sama ja kõik ei vaja sama lähenemist. Teadusühingud osutavad mitmele rühmad, mis väärivad erilist tähelepanu D-vitamiini taset ja kaaluge toidulisandite võtmist järelevalve all.
Nende hulgas on ka lapsed ja noorukid kasvades, kui päikest on vähe või dieete peetakse väga rangeks; rasedad naised, selle mõju tõttu loote arengule ja ema tervisele; üle 75-aastased inimesed ja hooldekodudes elavad või piiratud liikumisvõimega inimesed ning patsiendid, kellel on prediabeet, rasvumine või kroonilised haigused Mis mõjutavad D-vitamiini imendumist või ainevahetust.
Nendes profiilides soovitavad paljud spetsialistid teha spetsiifilisi vereanalüüse ja kui defitsiit kinnitust leiab, määrata arvutatud annuseid piisava taseme saavutamiseks ja säilitamiseks. Alati on oluline mõista, et toidulisand ei asenda õiget toitumist. ei tasakaalustatud toitumisele ega füüsilisele treeningulevaid toimib pigem toena laiema strateegia raames.
Samal ajal antakse hoiatusi ohtude kohta, mis tulenevad D-vitamiini liialdaminePikaajaline liigne tarbimine võib põhjustada iiveldust, lihasnõrkust, dehüdratsiooni, kaltsiumi ladestumist pehmetesse kudedesse ja NeerukahjustusedNeid stsenaariume on täheldatud nii käsimüügis olevate toidulisandite kontrollimatu võtmise kui ka suurtes annustes preparaatide väärkasutamise korral.
Seetõttu soovitavad tervishoiuasutused, et elanikkond Ärge ise ravige Soovitatav on pikaajaline D-vitamiini lisamine ilma eelneva hindamiseta. Tervishoiutöötajaga konsulteerimine võimaldab annust kohandada, vältida topeltannustamist ja jälgida edusamme regulaarsete vereanalüüsidega.
Üks praktiline juhis, mida paljud spetsialistid soovitavad, on teha „kontrollnimekiri„Alates 50. eluaastast on see lihtne: vaadake üle päikese käes viibimise aeg, luude seisund, kukkumiste esinemine, kroonilised ravimid, kehakaal, võimalikud seedeprobleemid ja selle põhjal hinnake, kas D-vitamiini mõõtmine on mõttekas, ning tegutsege vastavalt.“
Kõike seda konteksti arvestades on D-vitamiin tänapäeval esile kerkimas luu ja ainevahetuse tervise peamine marker See nõuab tasakaalu: päikese mõistlikku ärakasutamist, toitumise eest hoolitsemist, rikastatud toitude kasutamist siis, kui need pakuvad lisakasu, ja toidulisandite kasutamist ainult vastavalt vajadusele, annuste ja kestuse kohandamist vastavalt analüüsidele ja meditsiinilistele kriteeriumidele; asi ei ole selle demoniseerimises ega imerohuks muutmises, vaid selle integreerimises terve mõistusega tervisestrateegiasse, mis võtab arvesse iga inimese vanust, harjumusi ja tegelikkust.
