Viimastel aastatel on teadusliku aluseta toitumismoed teinud tohutu hüppe sotsiaalmeediast paljude perede õhtusöögilauale, mõjutades isegi laste ja teismeliste toitumist. See, mis esmapilgul võib tunduda "tervisliku" muutuse või süütu trendina, võib tegelikult varjata ohtlikke piiranguid, toitumisalaseid puudujääke ja moonutatud suhet toiduga.
Hispaanias väljendavad lastearstid üle kogu riigi, kes on Hispaania Esmatasandi Lastearstide Assotsiatsiooni (AEPap) liikmed, muret selle nähtuse pärast. Nad teatavad, et üha rohkem vanemaid pöördub nende kliinikutesse siira huviga oma laste toitumise parandamise vastu , kuid samas suure segadusega selle vahel, mis on tegelikult teaduslikult tõestatud, ja selle vahel, mis põhineb lihtsalt viirustrendidel, moeröögatustel või mõjutajate soovitustel.
Konverents, mis keskendub toidumoedele ja laste tervisele
See mure toodi selgelt esile Madridis toimunud 22. AEPap lastehaiguste kongressil , kus osales üle 700 esmatasandi arstiabi spetsialisti . Ürituse üks keskseid teemasid oli toitumisharjumuste ja nende mõju laste tervisele käsitlemine koos muude teemadega, nagu rasvumine , tehisintellekti kasutamine konsultatsioonidel ning õiguslikud aspektid väärkohtlemise ja küberkiusamise juhtudel.
Dr Marta Castell , Campanari tervisekeskuse (Valencia) lastearst ja AEPapi gastroenteroloogia, toitumise ja laste endokrinoloogia töörühma koordinaator, on olnud üks hääli, kes on probleemi kõige selgemini kirjeldanud: pered saavad tohutul hulgal vastuolulist teavet , kus põhjendatud soovitused on segatud tõenditeta dieetide, imeliste „supertoitude“ ja lihtsustatud sõnumitega, mis levivad kergesti viiruslikult.
Tema sõnul peaks esmatasandi lastearst jääma isikuks, kelle poole pöörduda kõigi lapsepõlve ja noorukiea toitumisega seotud küsimuste korral. Konsultatsioon, olgu see siis isiklik või veebipõhine, on ideaalne koht iga lapse konkreetse olukorra läbivaatamiseks, müütide kummutamiseks ja realistlike tervisliku toitumise juhiste kokkuleppimiseks, mis sobivad pere igapäevaeluga.
Kontekst ei aita kaasa: Hispaanias on üks kõrgemaid laste rasvumise määrasid Euroopas , kus 36,1% lastest on rasvunud või ülekaalulised, samal ajal kui teoreetiliselt on riigis tuntud toitumismuster Vahemere dieet . Lastearstide jaoks näitab see vastuolu, et ei piisa sellest, kui teame, mis on hea toitumine "paberil"; me peame oma toitumisharjumused "taas-Vahemereliseks muutma" ja taastama lihtsad, järjepidevad tavad, eemaldudes kiirparandustest ja äärmuslikest moehullustest.
Kuidas toitumisalased kahtlused ja trendid vanusega muutuvad
Esmatasandi arstiabi spetsialistid juhivad tähelepanu sellele, et toitumistrendid mõjutavad kõiki lapsepõlve etappe , kuid avalduvad lapse vanusest olenevalt erinevalt. Imikute puhul keerleb lisatoitumise ümber palju küsimusi : millal alustada, kuidas lisada tahket toitu, kas valida selliseid meetodeid nagu lapse juhitud võõrutamine või millist imiku piimasegu valida, kui rinnaga toitmine pole võimalik või vajab tuge.
Laste kasvades ja lasteaeda ning kooli minnes hakkavad pered sageli oma toitumist „puhastama“. Suhteliselt tavaline on laktoos või gluteen eemaldada toidust ilma meditsiinilise diagnoosita , eeldades, et see muudab nende toidu „kergemaks“ või tervislikumaks. Samuti tekib palju küsimusi laste taimetoitlaste või veganite toitumise kohta ning selle kohta, kuidas oma vitamiine ja mineraale õigesti täiendada, et vältida nende puudusi.
Rühma lastearstid peavad aga kõige haavatavamaks noorukieas elanikkonda . Selles vanuses on sotsiaalmeedial, avaliku elu tegelaste sõnumitel ja viiruslike väljakutsete mõjuvõimas. Pole haruldane, et nii poisid kui tüdrukud tunnevad huvi kiirete kaalulangetusdieetide, rangete keto-kavade , vahelduva paastumise perioodide või nn supertoitude ja spordilisandite tarbimise vastu , sageli ilma professionaalse järelevalveta ja puuduliku teabega.
Hispaania Esmatasandi Lastearstide Assotsiatsioon (AEPap) hoiatab, et nendes kriitilistes arenguetappides võib põhjendamatute piirangutega toitumine põhjustada mikrotoitainete puudust ja energiapuudust , mis mõjutab füüsilist kasvu, koolitulemusi ja sotsiaalset elu. Lisaks võivad mõned neist toitumisharjumustest varjata varjatud enesehinnangu probleeme või olla söömishäirete väravaks.
Lastearstid rõhutavad, et eesmärk peaks olema luua toiduga mõistlik ja rahulik suhe , kus julgustatakse mitmekesisust, tasakaalu ja naudingut ilma kinnisideeta, vältides toidu muutumist laste ja perede pidevaks ärevuse allikaks.
Madala sĂĽsivesikusisaldusega dieedid ja vahelduv paastumine: riskid noorukitel
Lastearstidele kõige enam muret tekitavate trendide hulgas on vahelduv paastumine ja madala süsivesikusisaldusega dieedid , näiteks ketogeenne ehk ketodieet ja nn madala süsivesikusisaldusega dieedid . Need algselt täiskasvanute seas populaarseks saanud juhised on populaarsust kogunud teismeliste seas, kes otsivad kiiret kaalulangust või jäljendavad internetis nähtut.
Vahelduv paastumine hõlmab pikkade söömata perioodide vaheldumist kontsentreeritud söömise perioodidega. Lastearstid hoiatavad, et noorte puhul on see väga piirav tava , millega kaasneb suur toitumisalase tasakaalustamatuse oht ja mis võib aidata kaasa söömishäirete tekkele. Noorukitel, kes kujundavad elukestvaid toitumisharjumusi, võivad need äärmused olla eriti problemaatilised.
Ketogeense dieedi ja teiste madala süsivesikusisaldusega dieetide puhul põhineb muster väga suurel rasvade tarbimisel (umbes 70% päevasest energiast) ja suurel valgu tarbimisel, vähendades süsivesikute tarbimist drastiliselt alla 50 grammi päevas, et esile kutsuda toitumisketoos . Teatud terviseseisunditega täiskasvanutel on mõned uuringud täheldanud kasu, näiteks II tüüpi diabeedi või teatud rasvumise juhtudel.
Noorukitel on kirjeldatud potentsiaalset paranemist selliste seisundite puhul nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom või teatud tüüpi akne , mis on tingitud insuliini ja mõnede androgeenide taseme langusest. Perearstid rõhutavad aga, et neid potentsiaalseid eeliseid tuleks kaaluda ainult väga valitud kliinilistes kontekstides ja alati hoolika professionaalse järelevalve all.
Kui neid dieete võetakse iseseisvalt, ilma meditsiinilise järelevalve või korraliku planeerimiseta, võivad need põhjustada lipiidide profiili muutusi , vitamiini- ja mineraalainete puudust, väsimust , keskendumisvõime puudumist ning keskpikas perspektiivis potentsiaalset mõju kasvule ja arengule. Lisaks kipub neil olema väga madal pikaajaline järgimine , mis soodustab jojoefekti ja süvendab kehakaaluga seotud frustratsiooni.
Eksperdid väidavad, et ülekaalulise või rasvunud teismelise puhul on ohutum ja tõhusam töötada Vahemere dieedi alusel , edendada igapäevast füüsilist aktiivsust, kohandada unegraafikut ja vähendada ülitöödeldud toitude tarbimist , selle asemel et alustada äärmuslike dieetidega, mis võivad nii füüsilist kui ka vaimset tervist raskendada.
Taimsed joogid, piimatooted ja taimsete toodete roll
Teine toitumisalane trend, mis on Euroopas ja eriti Hispaanias kiiresti levinud, on taimsete jookide ja vastavalt märgistatud toodete tarbimise suurenemine . AEPApi kongressil esitatud andmete kohaselt on seda tüüpi jookide ostmine viimase kümnendi jooksul kasvanud umbes 75%.
Selle populaarsuse hüppelise kasvuga kaasneb sageli arusaam, et kõik taimne on automaatselt tervislikum. Lastearstid hoiatavad aga, et piima osaliselt või täielikult asendava joogi valimine on lapsepõlves eriti delikaatne. Alla kolmeaastaste laste puhul tuleb 25–30% nende päevasest energiast piimatoodetest , seega võib selle olulise allika muutmine ilma hoolika planeerimiseta põhjustada toitainevaegust.
Täispiim on paljudes leibkondades endiselt kõige levinum valik, kuna see on taskukohane ja kergesti kättesaadav. See annab märkimisväärses koguses valku, küllastunud rasvu, kaltsiumi ja D-vitamiini , kuigi rauda ja C-vitamiini on selles väga vähe. Teatud laste vajaduste rahuldamiseks pakuvad jätkupiimasegud ja kasvupiimad veidi madalamat valgusisaldust ning asendavad osa piimarasvast DHA ja EPA-ga rikastatud taimsete rasvadega , mis võib olla kasulik professionaalse juhendamise all.
Taimsete jookide (kaer, riis, soja, mandel, sarapuupähkel jne) osas tuletavad eksperdid meelde, et kõik need joogid ei ole toitainelt samaväärsed. Näiteks ei ole riisijoogid soovitatavad alla kolmeaastastele lastele nende võimaliku arseenisisalduse ning madala valgu-, kaltsiumi- ja rauasisalduse tõttu. Teisi alternatiive, näiteks soja- või muid seemnepõhiseid jooke, saab kasutada laktoositalumatuse või lehmapiimavalguallergia erijuhtudel , kuid alati osana tasakaalustatud üldisest toitumisest.
Hispaania esmatasandi lastearstide ühing (AEPap) rõhutab, et alla kaheaastase lapse puhul on rinnapiima, lehmapiima või imiku piimasegu asendamine taimse joogiga, näiteks kaerapiimaga, toitumisalaselt ebapiisav : need tooted on tavaliselt väiksema kalorsusega, ebapiisava valgusisaldusega ning neis puudub raud ja muud sellele arenguetapile sobivad olulised mineraalid. Pealtnäha lihtne muudatus võib avaldada selgeid tagajärgi lapse kasvule ja toitumisseisundile.
Selle nähtusega seoses on laialt levinud ka idee, et kõik taimsed tooted on tervislikud. Lastearstid juhivad tähelepanu ülitöödeldud taimsete toitude populaarsuse kasvule : burgerid, vorstid, batoonid ja veganmärgistusega suupisted, mis vaatamata oma "keskkonnasõbralikule" välimusele võivad sisaldada palju suhkrut, küllastunud rasvu ja soola . Nagu dr Castell kokku võtab: "taimne burger on ikkagi burger ja taimne batoon on ikkagi ülitöödeldud toit", kui selle koostis on sarnane teiste seda tüüpi toodetega.
Esmatasandi arstiabi võtmeroll digitaalse väärinfo ees
Paljud neist toitumismoestustest jõuavad peredeni sotsiaalmeedia ja kõrgetasemeliste kontode kaudu , kus isiklikud kogemused on segatud turundussõnumitega, sageli ilma selge teadusliku aluseta. Hispaania esmatasandi lastearstide ühing (AEPap) rõhutab, et paljud viiruslikult levivad soovitused võivad viia tarbetute toitumispiirangute või järskude toitumismuutusteni, mis laste puhul ei ole ohutud.
Seepärast nõuavad lastearstid esmatasandi arstiabi tugevdamist kui esimest kaitseliini riskide avastamisel, usaldusväärse teabe pakkumisel ja perede toetamisel otsuste tegemisel. Eesmärk on tagada, et vanemad ei tunneks end vastuoluliste sõnumite tulva ees üksi ja et neil oleks koht, kus trendi enne selle kodus rakendamist kontrollida.
Kongressi ettekande ajal käsitleti ka alaealiste juurdepääsu piiramist sotsiaalmeediale ja ekraaniajale. Kuigi tegemist ei ole pelgalt keelustamisega, rõhutavad eksperdid vajadust tugeva digihariduse järele ning vanemate aktiivse eeskuju rolli järele, kes seavad piiranguid ja jälgivad oma laste tarbitavat sisu.
Lasteorganisatsioon juhib tähelepanu sellele, et toitumisalane valeinfo on koos küberkiusamise, sobimatu sisu ja ebareaalsete kehaideaalidega kokkupuutega vaid üks osa probleemist. Kõik need tegurid on omavahel seotud ja võivad mõjutada nii seda, mida lapsed söövad, kui ka seda, kuidas nad ennast näevad , rõhutades nii perekonna kui ka tervishoiutöötajate tiheda toetuse olulisust.
Kokkuvõttes maalivad AEPApi hoiatused pildi, kus mood ja laste tervis on rohkem vastuolus, kui paistab : diagnoosita välistamisdieedid, improviseeritud paastumine ja ketogeensed plaanid, kahjutuks peetavad taimsed joogid ja ülitöödeldud taimsed toidud, mida esitletakse kui "paremaid" kui nende traditsioonilisi vasteid. Selliste trendide seguga silmitsi seistes pooldavad lastearstid naasmist põhitõdede juurde: hästi rakendatud Vahemere dieet, mitmekesine toit, professionaalne järelevalve ja terve mõistus , et otsused laste ja noorukite toitumise kohta tehtaks range teabe, mitte uusima viirusliku moehulluse põhjal.
