Ulatuslik rahvusvaheline analüüs on taaselustanud arutelu taimetoitluse ja vähiriski üle . Andmed ei paku lihtsat vastust, vaid pigem näitavad selgeid eeliseid mõnede väga levinud kasvajate puhul, aga ka potentsiaalseid lisariske muud tüüpi vähi korral.
Oxfordi Ülikooli Vähepidemioloogia Üksuse koordineeritud ja Maailma Vähiuuringute Fondi rahastatud uuring jälgis ligikaudu 1,8 miljoni inimese tervist Euroopas, Ameerikas ja Aasias keskmiselt 16 aasta jooksul. Võrreldes regulaarselt lihasööjaid nendega, kes järgivad taimetoitlaste, veganite, kala- või ainult linnuliha dieeti, on uuring võimaldanud teadlastel täpselt kaardistada, kuidas need toitumisharjumused on seotud 17 erinevat tüüpi vähi tekkega.
Enneolematu makrouuring toitumise ja vähi kohta
Autorite sõnul on see seni suurim lihavaba dieedi ja vähiriski kohta läbi viidud uuring . Kokku analüüsiti andmeid 1,64 miljonilt lihasööjalt, 57 016 ainult linnuliha söönud inimeselt, 42 910 kalasööjalt, 63 147 taimetoitlaselt ja 8.849 veganilt sellistest riikidest nagu Ühendkuningriik, Ameerika Ühendriigid, India ja Taiwan.
Jälgimisperioodil, mis kestis keskmiselt 16 aastat , registreeriti üle 220 000 vähidiagnoosi. See andis teadlastele piisavalt aega, et hinnata kasvajate esinemissagedust muu hulgas seedetraktis, kopsudes, reproduktiivsüsteemis, kuseteedes ja verevähis.
Uuringu peamine järeldus on see, et enamik osalejaid, sealhulgas need, kes sõid liha, järgisid suhteliselt tervislikke toitumisharjumusi . Teisisõnu, nad ei olnud töödeldud liha, näiteks vorstide või peekoni, suurtarbijad – tooted, mille Maailma Terviseorganisatsioon liigitas enam kui kümme aastat tagasi 1. rühma kantserogeenideks, asetades need samale tõendustasemele tubaka, alkoholi või asbestiga.
See viitab sellele, et rühmade vahel täheldatud erinevusi ei seletata ainult töödeldud liha vältimisega, vaid toiduainete üldise kombinatsiooniga, sealhulgas punase ja töödeldud liha vähendamise ning puu- ja köögiviljade ning kiudainete suurendamisega.
Taimetoitlastel on väiksem risk viie levinud vähi tekkeks
Kõige rohkem pealkirju tekitav leid on see, et inimestel, kes ei söö liha, on oluliselt väiksem risk haigestuda viie väga levinud vähiliiki : hulgimüeloomi (verekasvaja) ning kõhunäärme-, eesnäärme-, rinna- ja neeruvähki.
Võrreldes lihasööjatega oli taimetoitlastel 31% madalam hulgimüeloomi risk , 28% madalam neeruvähi risk ja 21% madalam kõhunäärmevähi risk. Lisaks oli neil 12% madalam eesnäärmevähi risk ja 9% madalam rinnavähi risk võrreldes lihasööjatega.
Need viis kasvajat moodustavad ligikaudu viiendiku vähisurmadest sellistes riikides nagu Ühendkuningriik, seega võib sellise ulatusega vähenemine avaldada märkimisväärset mõju rahvastiku tasandil. Autorid rõhutavad, et need tulemused jäid samaks ka pärast selliste tegurite nagu kehamassiindeks, suitsetamine ja muud elustiilielemendid arvesse võtmist.
Üks pakutud seletus on see, et taimetoitlased tarbivad üldiselt rohkem puuvilju, köögivilju ja kiudainerikkaid toite ning väldivad töödeldud liha. Seda mustrit on aastaid seostatud erinevat tüüpi vähi väiksema riskiga, osaliselt tänu selle mõjule põletikule, kehakaalule ja hormonaalsele keskkonnale.
Kui lihast loobumine pole ainult eelised: tuvastatud riskid
Samas tuvastab uuring ka valdkondi, kus lihavaba dieet võib kujutada endast suuremat vähiriski . Kõige üllatavam leid on see, mida täheldati kolorektaalse vähi ja teatud tüüpi söögitoruvähi puhul.
Veganite seas täheldati kolorektaalse vähi riski 40% suurenemist võrreldes lihasööjatega. Nii veganitel kui ka taimetoitlastel oli peaaegu kaks korda suurem söögitoru lamerakk-kartsinoomi risk , mis on paljudes riikides söögitoruvähi kõige levinum alatüüp.
Autorid ise kutsuvad üles nende tulemuste tõlgendamisel olema ettevaatlik. Kolorektaalse vähi puhul oli veganite arv kohortides suhteliselt väike ning diagnoosid koondusid Ühendkuningriiki ja USA-sse, kusjuures toitumisalased andmed pärinevad mõnel juhul 80. ja 90. aastatest . Sellest ajast alates on rikastatud taimsete toodete ja toidulisandite kättesaadavus märkimisväärselt muutunud.
Sellegipoolest on teadlased esitanud mitu hüpoteesi. Üks neist viitab veganite ja taimetoitlaste väiksemale kaltsiumi tarbimisele – toitainele, mis võib jämesooles rasvhapete ja muude potentsiaalselt kahjulike ainetega seondudes soolevähi vastu kaitset mängida.
Kriitiliste toitainete roll: kaltsium, B-vitamiinid ja tsink
Analüüsitud kohortides oli veganitel kõige madalam kaltsiumi tarbimine , keskmine päevane tarbimine umbes 590 mg, mis on alla selliste riikide nagu Ühendkuningriik ametlike soovituste (700 mg päevas). Seevastu oli neil kõige suurem kiudainete tarbimine ja kõige madalam alkoholitarbimine – kaks tegurit, mida üldiselt peetakse soolevähi eest kaitsvaks.
Lisaks kaltsiumile on täheldatud ka B-vitamiinide, näiteks B12 ja riboflaviini, ning mineraalide, näiteks tsingi võimalikku puudust . Mõnedes uuringutes on neid puudusi seostatud söögitoru ja seedetrakti teiste osade kasvajate suurenenud riskiga, kuigi tõendid ei ole lõplikud.
Teadlased märgivad, et "hästi planeeritud" taimetoitlaste ja veganite toitumine võib olla tervislik ja toitaineterikas , kuid hoiatavad, et kui loomseid saadusi ei asendata korralikult teiste toitainete allikatega, võivad tekkida toitainevaegused, mis mõjutavad immuunsüsteemi ja organismi võimet parandada rakulisi kahjustusi.
Viimastel aastatel võib olukord muutuda. Taimsete jookide ja muude kaltsiumi, B12-vitamiini või muude mikrotoitainetega rikastatud toitude suurenenud tarbimine viitab sellele, et veganite uuematel põlvkondadel ei pruugi olla samu riskimustreid kui neil, kes osalesid nendes ajaloolistes kohortides. Sellegipoolest rõhutavad eksperdid vajadust tervisekontrollide ja vajadusel toidulisandite võtmise järele.
Muud lihavabad harjumused: kalasõbrad ja ainult linnuliha tarbivad tarbijad
Analüüs ei piirdunud ainult taimetoitlaste ja lihasööjate võrdlemisega. Autorid uurisid ka seda, mis juhtub nendega, kes järgivad peskaarlast dieeti (mis sisaldab kala, kuid mitte liha), ja inimestega, kes tarbivad ainult linnuliha, vältides punast ja töödeldud liha.
Pescatarianidel oli punase liha tarbijatega võrreldes madalam rinna-, neeru- ja soolevähi risk . On oletatud, et kalas leiduvad küllastumata rasvhapped koos küllastunud rasvade ja töödeldud liha väiksema tarbimisega võivad osaliselt selgitada seda kaitsvat efekti.
Samal ajal oli inimestel, kes sõid ainult linnuliha ning vältisid punast liha ja töödeldud liha, vähem eesnäärmevähi juhtumeid. Jällegi viitab see muster sellele, et punase ja töödeldud liha asendamine lahjemate valguallikatega on seotud paremate tulemustega mõnede kasvajate puhul , isegi ilma rangelt taimetoitlase dieedita.
Kokkuvõttes toetavad need tähelepanekud ideed, et risk ei sõltu ainult "liha söömisest või mittesöömisest", vaid ka sellest, millist tüüpi liha , millises koguses ja millise üldise toitumisstiili kontekstis.
Euroopa ja vähi koormus: kus on toitumise roll?
Euroopas kujutab vähk endast jätkuvalt väga suurt tervishoiukoormust . Hiljutised hinnangud näitavad, et Euroopa Liidu riikides diagnoositakse igal aastal ligikaudu 2,7 miljonit uut haigusjuhtu, mis on küll veidi vähem kui 2022. aastal, kuid siiski väga kõrged arvud.
Rinna-, eesnäärme-, kolorektaal- ja kopsuvähk moodustavad piirkonnas ligikaudu poole kõigist juhtudest. Vähk mõjutab mehi veidi rohkem: umbes 54% uutest diagnoosidest ja 56% surmajuhtumitest esineb meestel, mis rõhutab vajadust soospetsiifiliste ennetusstrateegiate , sealhulgas toitumisega seotud strateegiate järele.
Selle makroökonoomilise uuringu andmed on kooskõlas Euroopa ja rahvusvaheliste organisatsioonide soovitustega, mis nõuavad puu- ja köögiviljade, kaunviljade , täisteratoodete ja kiudainerikaste toitude tarbimist , töödeldud liha minimeerimist ja punase liha mõõdukat tarbimist.
Samal ajal rõhutavad teadlased, et tulemused pärinevad piiratud arvust riikidest ja aastaid tagasi värvatud kohortidest, seega on endiselt ebaselge, mil määral saab neid üldistada kõigile praegustele taimetoitlaste või veganide toitumisvormidele Euroopas, kus taimsete toodete ja rikastatud toitude pakkumine kiiresti kasvab.
Dieedi kvaliteet ja ülitöödeldud toidud: kõik taimsed toidud ei ole võrdsed
Üks hoiatus, mida välisekspertide hinnangutes korratakse, on see, et kõik taimetoitlased ei ole ühesugused . Taimetoit võib olla lihavaba ja rikas puu- ja köögiviljade, kaunviljade ja pähklite poolest või see võib põhineda ülirafineeritud süsivesikutel ja ülitöödeldud taimsetel toodetel.
Mõned eksperdid toovad välja, et varasemate aastakümnete taimetoitlaste ja veganite toitumine keskendus pigem minimaalselt töödeldud toitudele, samas kui tänapäeval levivad üha enam tugevalt töödeldud taimsed alternatiivid (burgerid, taimsed vorstid, suupisted) ning nende seost pikaajalise tervisega uuritakse endiselt.
Uuringus märgiti, et lihavaba dieeti defineeritakse pigem selle järgi, mida see välja jätab, kui selle järgi, mida see sisaldab. Teisisõnu, keegi võib liha söömise lõpetada ja tema toidusedel jääb ikkagi olulistest toitainetest ilma , kui ta ei planeeri oma toidukordi korralikult või tarbib liiga palju töödeldud toite, isegi kui need on taimsed.
Vähi ennetamise osas nõustuvad konsulteeritud spetsialistid, et prioriteediks peaks olema liikumine kvaliteetsete „taimse toidu” toitumisharjumuste suunas, nagu need, mida propageerivad ametlikud Euroopa suunised, mitte keskendumine ainult taimetoitlase, vegani või lihasööja märgistusele.
Kokkuvõttes kinnitavad uued tõendid ideed, et punase ja töödeldud liha vähendamine ning kiudainerikaste taimsete toitude tarbimise suurendamine aitab vähendada mitmete levinud vähivormide, eriti rinna-, eesnäärme-, neeru-, kõhunäärme- ja mõnede hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajate riski Euroopas. Samal ajal hoiatatakse, et taimetoitlane või vegan toitumine ei taga automaatselt kaitset: ilma korraliku planeerimiseta, mis hõlmab piisavat kaltsiumi, B-vitamiine, tsinki ja kvaliteetset valku, võivad tekkida täiendavad riskid soolestikule ja söögitorule. Ideaalse sildi otsimise asemel on peamine sõnum valida valdavalt taimne toitumine, mis on mitmekesine, minimaalselt töödeldud, kohandatud individuaalsetele vajadustele ja võimaluse korral tervishoiutöötajate poolt üle vaadatud.
