Hingamisteede viiruste hooaeg naaseb igal aastal raevukalt ja koos sellega sama küsimus: Millal peaks gripi korral erakorralise meditsiini osakonda minema ja millal piisab... enda eest hoolitsemine kodus? Praktikas taandub enamik gripijuhtumeid puhkuse, hüdratsiooni ja sümptomite leevendavate ravimitega, kuid teatud märgid peaksid meid valvsaks tegema, eriti kui kuulute haavatavasse rühma või kui sümptomid ei parane.
Viimastel talvedel on mitmed tervishoiuasutused teatanud hingamisteede haigustega seotud visiitide märkimisväärsest sagenemisest, mis on viinud selliste meetmete kaalumiseni nagu lühiajaline "enesekehtestatud haigusleht" kergemate juhtumite korral. Seda olukorda on parem mõista, kui meeles pidada, et Külmas ja kuivas keskkonnas levib gripp kergeminining et teatud alatüüpide – näiteks A-gripi – ringlus on mitmes hiljutises kampaanias olnud valdav.
Mis on gripp ja miks see on külmematel kuudel levinum?
Kuigi me paneme külmetuse ja gripi sageli ühte patta, ei ole need samad haigused: Grippi põhjustab gripiviirus ja viimastel aastatel on domineerinud A-tüüp. (kusjuures oluline osa esineb ka B-tüüpi gripil). A-tüüpi gripi puhul on pandeemiline alatüüp A(H1N1)pdm09 avaldanud eri aastaaegadel märkimisväärset mõju ja sellel on suur nakkusvõime.
Üks A-gripi iseloomulikke omadusi on selle kalduvus muteeruda. Need valkude, näiteks hemaglutiniini (HA) ja neuraminidaasi (NA) variatsioonid mõjutavad selle virulentsust ja levimisvõimet. Tegelikult on hiljutised aruanded näidanud, et mõnel hooajal on A-variandile omistatavad juhtude väga suur protsent. midagi kooskõlas selle suurema geneetilise "mitmekülgsusega".
Ka kliimal on oma roll. Mitmed uuringud on täheldanud, et madal temperatuur (umbes 5 °C) ja madal suhteline õhuniiskus (umbes 20%) soodustavad viiruse levikut. Nendes tingimustes Viirused säilitavad oma stabiilsuse paremini. hingamisteedes levivates piiskades ja pindadel, millega me iga päev kokku puutume. Lisaks võivad järsud temperatuurimuutused ajutiselt vähendada hingamisteede lokaalset kaitsevõimet, muutes nakatumise kergemaks.
Epidemioloogilisest vaatenurgast on Hispaania seiresüsteemid kirjeldanud esmatasandi arstiabi esinemissageduse iganädalasi kõikumisi ja gripi hooajalist mustrit, mille haripunktid varieeruvad olenevalt aastaajast. Näiteks mõnel hiljutisel perioodil on täheldatud madala intensiivsusega gripisündroomi. samas kui teised hingamisteede infektsioonid (näiteks COVID-19 või RSV väikelastel) kulgesid erinevaltSee selgitab, miks on nädalaid, mil konsultatsioonide arv suureneb ja sellest tulenevalt on tervisekeskustele ja haiglate erakorralise meditsiini osakondadele suurem surve.
Tasub meenutada varasemat professionaalset avaldust – mille tol ajal avaldas Madridis riiklik meditsiiniselts –, milles rõhutati kahte peamist ideed: esiteks, Üle 90% gripi tüsistustest on hingamisteedega seotud. (bronhiit, kopsupõletik jne) ja teisalt ei vaja enamik juhtumeid haiglaravi, sest need taanduvad sümptomaatilise ravi ja puhkuse abil vähem kui nädalaga.
Levinumad sümptomid ja kestus: kuidas see erineb külmetusest ja kopsupõletikust
Gripp algab tavaliselt järsult, algusest peale on tunda märgatavat halba enesetunnet. Täiskasvanutel on kõige sagedasemad sümptomid palavik (kuigi mitte alati), peavalu, lihas- ja liigesevalu, külmavärinad, märgatav väsimus, kuiv köha ning kurguvalu või ninakinnisus. Esimestel päevadel on intensiivsus suurem ja seejärel järk-järgult paraneb. ühe või kahe nädala pärast; köha võib kesta veidi kauem.
Aga kuidas on lood tavalise külmetusega? Üldiselt kaasneb külmetushaigustega nohu, aevastamine, kerge kurguvalu ja mõnikord ka kerge palavik, kuid nende mõju üldisele seisundile on väike. Nohu korral ei "lagune" keha nii palju kokku kui gripi korral. ja sümptomid on tavaliselt leebemad ja lühema kestusega.
Kopsupõletik seevastu võib ilmneda pärast gripilaadset haigust või otse ning sellega kaasnevad kõrgem ja raskemini kontrollitav palavik, õhupuudustunne – isegi puhkeolekus –, köhimisel valu rinnus ja üldise seisundi halvenemine. Kui need leiud ilmnevad, on vaja meditsiinilist läbivaatust.sest need võivad vajada spetsiifilisi uuringuid ja ravi.
Lisaks ülalmainitud sümptomitele ei ole lastel haruldane oksendamine või kõhulahtisus. Soovitatav on jälgige vedelikupuudust ja hingamine, eriti väikelastel. Kui märkate väga kiiret hingamist, ribide tagasitõmbumist või sinakaid huuli, tuleb võtta meetmeid. ja konsulteerige kiiresti.
- Täiskasvanud (tavalised sümptomid): palavik, kuiv köha, peavalu, lihasvalud, külmavärinad, tugev väsimus, nohu ja kurguvalu.
- Lapsed: Ülaltoodud juhtudel on suurem oksendamise ja kõhulahtisuse tõenäosus; pöörake tähelepanu dehüdratsiooni tunnustele (vähem uriini, suukuivus, pisarate puudumine).
- Tavaline kestus: Haiguse kõige hullem vorm kestab 5–7 päeva; köha võib püsida paar nädalat.
Korduvale küsimusele „Kas H1N1 on raskem?“ pole ühest vastust. Üldiselt on grippi A sagedamini esinenud selle suurema mutatsioonikiiruse tõttu ning sõltuvalt HA ja NA variatsioonidest, Mõned tüved võivad käituda suurema virulentsusegaPraktikas on igapäevaelus kõige olulisem hoiatavate märkide ja isiklike riskitegurite olemasolu tuvastamine.
Millal minna tervisekeskusesse ja millal erakorralise meditsiini osakonda
Kuldreegel on selge: Kui seisund on kerge ja paraneb, saab seda kodus ravida. Puhkus, vedelikutarbimine ja palaviku- või valuvaigistite võtmine on kõik head valikud. Kuid mõned olukorrad muudavad olukorda ja nõuavad isiklikku hindamist teie tervisekeskuses või isegi haigla erakorralise meditsiini osakonnas.
Kasulik lähenemisviis on kolmetasandiline: 1) vastutustundlik enesehooldus kodus 1) Kui sümptomid on mõõdukad ja riskitegureid ei esine; 2) varasem konsultatsioon haavatavate elanikkonnarühmade tervisekeskuses; 3) viivitamatu abi raskete sümptomite ilmnemisel. See skaleerimine aitab vältida ülekoormust ja seada prioriteediks juhtumid, mis seda tõesti vajavad..
Sa peaksid oma tervisekeskusesse minema Kui te ei kuulu riskirühma, kuid teil on palavik, mis on kestnud üle 48–72 tunni ja ei lange vaatamata palavikualandajatele, väga püsiv köha või kui märkate, et teie seisund halveneb, mitte ei parane. Krooniliste haiguste või riskiteguritega inimesed (Südamehaiguste, KOK-i ja astmaga, diabeediga, immuunsupressiooniga, raseduse, raske rasvumisega, pikaajalise aspiriini tarvitamisega alla 20-aastastel inimestel jne) peaksid kõigepealt konsulteerima arstiga, isegi kui sümptomid on kerged. Nädalavahetustel või pühadel, kui Esmatasandi erakorralise meditsiini teenuseid ei ole. Võimaluse korral võib olla õigustatud kaaluda haigla erakorralise meditsiiniabi osutamist.
Mine otse aadressile Hädaolukorrad Kui märkate täiskasvanutel mõnda neist hoiatusmärkidest:
- Hingamisraskused, lämbumistunne või õhupuudus.
- Valu või rõhk rinnus või kõhus.
- Püsiv pearinglus, segasus või ebanormaalne unisus.
- Krambid
- Kõrge palavik, mis ei lange mitmepäevase ravi järel, või palavik, mis paraneb ja seejärel uuesti tõuseb.
- Tõsine oksendamine või kõhulahtisus, mis takistab hüdratsiooni koos dehüdratsiooni tunnustega.
- Krooniliste hingamisteede või südamehaiguste süvenemine. Kui teil on pulssoksümeeter ja küllastus langeb märkimisväärselt (näiteks 90% suunas)Ära viivita hindamisega.
Lastel tuleb pöörduda viivitamatult arsti poole, kui täheldatakse väga kiiret hingamist, rindkere tõmbumist või pingutusel vilistavat hingamist. sinakad huuled või küünedraskused ärkamisel või erksana püsimisel, krambid, raske vedelikupuudus (nuttes ei teki pisaraid, vähene uriin), kõrge palavik, mis ei lange, või palavik alla 3 kuu vanustel lastel, isegi kui nad muidu terved välja näevad.
Eraldi tuleks mainida kõrge riskiga inimesi: eakaid, rasedaid, immuunpuudulikkusega isikuid, südamehaiguste, krooniliste hingamisteede, ainevahetus-, neeru-, maksa- või hematoloogiliste haigustega inimesi, samuti märkimisväärse rasvumisega inimesi. Nendes rühmades on tõenäolisemad sellised tüsistused nagu kopsupõletik, bronhiit või bakteriaalsed superinfektsioonid.ja soovitatav on hoolikam jälgimine.
Tervishoiuasutustele avaldatava suure surve kampaaniates on ametivõimud pakkunud välja selliseid mehhanisme nagu mõnepäevane „enesehaigusleht“ kergete protsesside korral, mis ei vaja arstivisiiti, edendades vastutustundlikku enesehooldust ja vajadusel apteekriga konsulteerimist. Eesmärk on reserveerida isiklik hooldus neile, kes seda tõeliselt vajavad. ja vähendada töökoormust esmatasandi arstiabis ja erakorralise meditsiini teenustes.
Sümptomaatiline ravi ja efektiivne enesehooldus
Puudub ravi, mis tervetel inimestel grippi otseselt "raviks", kuid me saame leevendada ebamugavustunnet ja kiirendada paranemist. Eksimatu kolmik on puhkus, hea vedelikutarbimine ja sümptomaatilised ravimid.Kodus eelista puhkust, joo sageli vett, puljongit või taimeteed ja väldi ebavajalikku pingutust.
Palaviku ja valu leevendamiseks kasutatakse tavaliselt valuvaigisteid/palavikualandajaid. Samuti on olemas kombineeritud gripiravimeid, mis sisaldavad paratsetamooli (palaviku/valu korral), klorfenamiini (nohu/aevastamise korral) ja dekstrometorfaani (ärritava köha korral). Kui teil on küsimusi selle kohta, mida võtta, pidage nõu oma apteekriga.eriti kui te juba võtate teisi ravimeid või teil on kroonilisi haigusi.
Ninakinnisust saab leevendada soolalahuste või spetsiifiliste ninaspreidega ning paljude inimeste jaoks on kasulik maja hästi ventileerida, hoida mugavat temperatuuri ja niisutada väga kuiva keskkonda. Ärge unustage hingamisteede hügieeni reegleidKöhimisel/aevastamisel kata suu ja nina (eelistatavalt küünarnukiga), pese sageli käsi, kanna maski, kui elad koos haavatavate inimestega, ja väldi tööle minekut palaviku või tugeva ebamugavustunde korral.
Oluline punkt: antibiootikumid ei ole viiruste vastu kasulikud ning nende väärkasutamine takistab paranemist ja soodustab bakterite resistentsust. Neid kasutatakse ainult siis, kui arst kahtlustab superinfektsiooni. (kõrvapõletik, sinusiit, bakteriaalne kopsupõletik jne).
Inimestel, kellel on suur tüsistuste risk või rasked juhtumid, võib tervishoiutöötaja kaaluda viirusevastaseid ravimeid, nagu oseltamiviiri, baloksaviiri, zanamiviiri või peramiviiri. Need ravimid, Varakult alustades võivad need haiguse kulgu umbes ühe päeva võrra lühendada ja tüsistuste riski vähendada.Teie meditsiinimeeskond otsustab, kas see on näidustatud.
Peremeditsiini teadusseltsid nõuavad igapäevaelus lihtsaid reegleid: joo piisavalt vedelikku, tuuluta siseruume, Jälgige oma kehatemperatuuri ja kasutage vajadusel palavikualandajaidPüsige kõrge palaviku korral kodus ja kandke maski tervishoiuasutustes või kui elate koos riskirühma kuuluvate inimestega. Kui palavik ei lange, tunnete märkimisväärset väsimust või sümptomid ei parane mitme päeva jooksul, võtke ühendust oma tervisekeskusega.
Ennetamine, isolatsioon ja vaktsiinid: mis tegelikult vahet teeb
Ennetamine algab nakkuse vältimisest: vähendage lähikontakti haigete inimestega, peske regulaarselt käsi, vältige silmade, nina või suu puudutamist ilma neid eelnevalt pesemata ja desinfitseerige sageli puudutatavaid pindu. Sümptomite esimestel päevadel Vastutustundlik tegu on kodus püsida ja kokkupuudet minimeerida. ülejäänud elukaaslastele ja kolleegidele.
Gripi kahtlusega patsientidel, kes vajavad hingamispuudulikkuse või muudel põhjustel haiglaravi, rakendatakse isoleerimismeetmeid, et katkestada levik diagnoosi kinnitamise ja hingamisteede või ravimite toetamise strateegiate alustamise ajaks. Need meetmed kaitsevad nii patsienti kui ka tema keskkonda. ja on haiglates standardsed.
Vaktsineerimine on tänapäeval vaieldamatult kõige tõhusam ennetav vahend. Varasemad kampaaniad on näidanud, et vaktsiin suutis ennetada märkimisväärset osa kergetest juhtudest ning vähendada haiglaravi, intensiivravi osakonda vastuvõttu ja gripiga seotud surmajuhtumeid. Hiljutise hooaja ligikaudsete andmete põhjal vähenes üle 65-aastaste inimeste kergete juhtumite arv hinnanguliselt umbes 20%, haiglaravi vajavate inimeste arv 11%, intensiivravi osakonda vastuvõttude arv 35–40% ja seostatavate surmajuhtumite arv 38%.
Kes peaks vaktsineerima? Lisaks eakatele ja neile, kellel on riski suurendavad terviseprobleemid (südame-veresoonkonna, hingamisteede, ainevahetuse, immunoloogilised jne), on lapsepõlves vaktsineerimine soovitatav alates 6. elukuust ja Hispaanias Lastearstide kogukond propageerib laiendatud ravikindlustust. rahvatervise täiendava kasu saamiseks. Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma tervishoiutöötajaga.
Teine viimastel aastatel saadud õppetund on see, et hingamisteede viiruste leviku vähendamisega COVID-vastaste meetmete abil Osa "võimendatud" karjaimmuunsusest kadus mille me iga-aastastest gripiga kokkupuutumistest saime. See vähenenud „kogukonna mälu“ võiks selgitada suurema mõjuga ja raskema gripihooaja tajumisega hooaegu, eriti kui vaktsineerimise ulatus väheneb või kui paralleelselt levivad ka teised viirused.
Kas peate teadma, kas tegemist on gripi, COVIDi või RSV-ga? Kui te ei ole riskirühmas ja jääte koju, pole see alati hädavajalik. Siiski kombineeritud antigeeni testid Apteekides saadaval olevad ravimid aitavad patogeeni tuvastada, kui see võib käitumist muuta (näiteks kui lähete kohtuma haavatava sugulasega või kui peate isiklikult tööle minema).
Kui võtta arvesse üks mõte: kergeid gripijuhtumeid ravitakse kodus selgete juhiste järgi, kuid on märke, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Õhupuudus, segasus, püsiv palavik, dehüdratsioon või krooniliste haiguste süvenemine Need on kiireloomulise konsultatsiooni põhjused. Ja väikelaste puhul vajab iga hingamisraskuse, sinaka värvuse, krampide või alla kolme kuu vanuste laste palaviku märk kohest hindamist.
Kasutades tervet mõistust, apteekri tuge sümptomite ohjamisel ja vajadusel esmatasandi arstiabi juhiseid, Gripp möödub tavaliselt tüsistustetaKui kuulute riskirühma, eelistage vaktsineerimist, hoidke head hügieeni ja tuulutage oma kodu. Ja kui märkate midagi ebatavalist – eriti õhupuudust, segasust või püsivat palavikku –, ärge lükake seda edasi: selleks ongi erakorralise meditsiini osakond.
