Kataloonia valitsus on otsustanud hingamisteede infektsioonide sagenemisele reageerimisel astuda järgmise sammu ning muutnud maskide kandmise kohustuslikuks kõigis tervisekeskustes ja hooldekodudes . See meede tuleb gripipuhangu ajal, kus on registreeritud väga kõrge leviku määr ja mis avaldab survet esmatasandi arstiabile ja haiglatele.
Kataloonia valitsus põhjendab seda otsust vajadusega kaitsta kõige haavatavamaid rühmi ja piirata viiruse levikut ruumides, kus elavad koos patsiendid, tervishoiutöötajad ja eakad või olemasolevate haigustega inimesed. COVID-19 pandeemiast saadud kogemused ja praegused epidemioloogilise seire andmed on olnud suureks kaaluks otsuses ajutiselt taastada meede, millest paljud arvasid, et see on ületatud.
Millal ja kus on maski kandmine Kataloonias kohustuslik?
Tervishoiuministeeriumi heakskiidetud eeskirjad sätestavad, et näomaskide kandmine on kohustuslik alates kolmapäevast, pärast nende avaldamist Generalitati ametlikus väljaandes . Kataloonia valitsus on aga julgustanud kodanikke neid kohe pärast väljakuulutamist kasutama hakkama, ootamata ametlikku rakendamist.
Kohustus kehtib kõigile 6-aastastele ja vanematele isikutele , kes kasutavad Kataloonias järgmisi tervishoiu- ja sotsiaalhoolekande ressursse või töötavad neis:
- Esmatasandi tervishoiukeskused (CAP).
- Ă„geda ravi haiglakeskused.
- Vahepealsed hoolduskeskused.
- Vaimse tervise keskused.
- Eakate elukohad.
- Puuetega inimeste elukeskused.
Reegel kehtib patsientidele, personalile ja külastajatele – see tähendab kõigile, kes viibivad nendes ruumides, olgu siis lühiajaliselt või pidevalt. On üks selge erand: patsiendid ei pea oma palatis maski kandma, välja arvatud juhul, kui meditsiinimeeskond on andnud teisiti korraldusi.
Meetme kestus ja reguleeriv raamistik
Tervishoiuminister Olga Pané allkirjastatud resolutsioon sätestab, et maskide kohustuslik kandmine kehtib esialgu 15 kalendripäeva alates selle ametlikust avaldamisest. Kataloonia valitsus jätab endale õiguse seda perioodi pikendada, kui epidemioloogilised näitajad ja tervishoiusurve püsivad väga kõrgel tasemel.
See otsus kuulub tervishoiuministeeriumi ja autonoomsete piirkondade vahel kokku lepitud riikliku protokolli raamistikku , mis sätestab maskide kohustusliku kandmise tervishoiuasutustes erakorralise meetmena väga kõrge gripi leviku korral. Kataloonia aktiveeris selle taseme pärast seda, kui kinnitas, et epideemia on ületanud kolme eelmise hooaja rekordid.
Valitsuse pressiesindaja SĂlvia Paneque on väitnud, et nii nagu vaktsineerimiskampaaniad on näidanud oma võimet ennetada tõsiseid tĂĽsistusi, aitab maskide kasutamine haavatavates keskkondades "elusid päästa" ja seda peetakse ennetavaks vahendiks, mida toetab kogemus COVID-19-ga.
Kes on maski kandmisest vabastatud?
Kuigi üldreegel on lai, sisaldab resolutsioon konkreetseid erandeid, et vältida teatud rühmade kahjustamist . Järgmistel inimestel või olukordades ei ole maski kandmine kohustuslik:
- Alla 6-aastased lapsed.
- Inimesed, kellel on hingamisraskused mis kliinilise hinnangu kohaselt maski kandes võivad süveneda.
- Inimesed, kellel on puue või sõltuvus kes ei saa iseseisvalt maski ette panna ega ära võtta.
- Protseduurid või tegevused, mille käigus professionaalse tervise kriteeriumid, maski kasutamine on kokkusobimatu või segab oluliselt.
- Haiglaravil olevad patsiendid, kui nad on oma palatis ja meditsiinimeeskonna poolt ei ole vastupidist näidustust.
Peale nende erandite on Kataloonia valitsuse sõnum selge: see kutsub üles nii elanikkonna kui ka nendes keskustes töötavate töötajate poolt reeglitest rangelt kinni pidama kõigis riskipiirkondades .
Varajane gripilaine rekordarvudega
Seda olukorra muutust toetavad Kataloonia nakkusseire infosüsteemi (SIVIC) andmed , mis kajastavad gripi esinemissageduse järsku suurenemist viimastel nädalatel. Ainuüksi 1. ja 7. detsembri vahel registreeriti hinnanguliselt 418 juhtu 100 000 elaniku kohta , mis tähendab ühe nädala jooksul peaaegu 25 000 diagnoosi esmatasandi arstiabis.
See juhtumite arv on enam kui kaks korda suurem kui eelmisel nädalal ja asetab kogukonna leviku tasemele, mida liigitatakse "väga kõrgeks". Tegelikult algas praegune epideemia umbes kuu aega varem kui eelmisel hooajal ja on juba ületanud viimase kolme gripihooaja haripunkti , saades tervishoiuametnike sõnul halvimaks gripilaineks umbes pooleteise aastakümne jooksul.
Üks kiire kasvu selgitavaid tegureid on gripiviiruse nn K-variandi levik , mis on muutunud valdavaks ja moodustab ligi 70% isolatsioonidest. Rahvatervise eksperdid näitavad, et see variant on nakkavam ja ajab levikukõverat ülespoole kõigis vanuserühmades.
Mõju on märgatav nii täiskasvanute kui ka laste populatsioonis: laste hingamisteede multitestid näitavad A-gripi suhtes kõrget positiivsuse määra , mis ületab teisi talvel levivaid viirusi, näiteks rinoviirust, hooajalist koroonaviirust või respiratoorset süntsütiaalviirusest (RSV).
Hingamisteede infektsioonide tõttu on esmatasandi arstiabi keskused ja haiglad surve all
Juhtumite arvu suurenemine ei kajastu ainult statistikas. SIVICi andmete kohaselt on esmatasandi arstiabis diagnoositud vaid seitsme päevaga ligi 24 969 gripijuhtu , mis on praktiliselt kahekordne arv võrreldes eelmise nädala veidi enam kui 11 000 juhtumiga. See palaviku, halb enesetunne ja hingamisteede sümptomitega seotud konsultatsioonide arvu hüppeline suurenemine koormab esmatasandi arstiabi keskuste vastuvõtugraafikuid üle.
Olukord haiglates on samuti murettekitav. Ägedate hingamisteede infektsioonide , sealhulgas gripi, COVID-19, RSV ja rinoviiruse tüsistustega on haiglaravil juba üle 400 inimese ning muret tekitab nende ravi täiskasvanutel . Vaid ühe nädalaga on haiglaravi vajavate inimeste arv tõusnud ligikaudu 337-lt ligikaudu 428-le, mis kinnitab, et hingamisteede viiruste levik suurendab tervishoiuteenuste koormust.
Samal ajal püsib COVID-19 esinemissagedus suhteliselt madal ja stabiilne , umbes 18 juhtu 100 000 elaniku kohta, mis on kaugel pandeemia kõige kriitilisematest hetkedest, kuid annab siiski oma panuse hingamisteede infektsioonide kogumahtu.
RSV, mis on tihedalt seotud väikelaste bronhioliidiga, on samuti juba mitu nädalat tõusuteel olnud ja ületanud oma algtaseme, ulatudes ligi 68 juhtumini 100 000 elaniku kohta. Ägedate hingamisteede infektsioonide üldine esinemissagedus on üle 1.100 juhtumi 100 000 elaniku kohta , mis esindab kümneid tuhandeid episoode kogu Kataloonia elanikkonnas.
Ăśleskutse vaktsineerimisele ja kodanikuvastutusele
Lisaks kohustuslikule maskikandmise poliitikale on Kataloonia valitsus tugevdanud oma üleskutset gripivaktsineerimiseks . Alates detsembri algusest on tervishoiuministeerium lubanud vaktsiini kättesaadavaks teha kõigile, olenemata eelregistreerimisest , mitte ainult traditsioonilistele riskirühmadele.
Vaktsineerimise ulatuse näitajad näitavad siiski arenguruumi: umbes 66% üle 80-aastastest inimestest on vaktsiini saanud, samas kui 70–79-aastaste vanuserühmas on see osakaal umbes 52%. Ametivõimud usuvad, et suurenenud immuniseerimine võib vähendada haiglaravi ja tüsistusi , eriti kõrge riskiga rühmades.
Minister Paneque rõhutas, et maskid ja vaktsiinid ei ole teineteist välistavad , vaid pigem teineteist täiendavad meetmed. Eesmärk on piirata viiruse levikut kõige haavatavamates piirkondades ja samal ajal tugevdada individuaalset kaitset haiguse raskete vormide vastu.
Samal ajal on rõhku pandud lihtsate ennetusharjumuste taastamisele, nagu sagedane kätepesu, suletud ruumide tuulutamine, sümptomite korral kaaslaseks tervisekeskustesse mineku vältimine ning gripi sümptomite süvenemise korral erakorralise meditsiini osakonda pöördumise aja ja võimaluse korral ägeda palaviku korral kodus püsimise olulisusele.
Näomaskide tüübid ja soovitused kasutamiseks
Katalaani tervisekanal vaatab ĂĽle peamiste saadaolevate maskide omadused , et aidata teil valida sobivaim, eriti keskkondades, kus on suurem kokkupuuterisk.
FFP maskid ( FFP2, FFP3) pakuvad väga kõrget filtreerimise taset, umbes 93% või rohkem , eeldusel, et need vastavad standardile UNE-EN-149 ja kannavad CE-märgist. Neid soovitatakse suurema riskiga olukordades, nende piiratud eluiga on umbes 8 tundi ja neid saab uuesti kasutada ainult siis, kui tootja on seda märkinud "R"-märgisega.
Tervishoiuasutustes tavaliselt kasutatavad kirurgilised maskid on loodud peamiselt ümbritsevate inimeste kaitsmiseks, püüdes kinni kandja poolt eralduvad tilgad ja aerosoolid. Need peavad vastama standardile UNE 14683 ja kandma CE-märgist. Neil on kõrge bakteriaalse filtreerimise efektiivsus (umbes 95%) ja nende ligikaudne eluiga on 6 tundi , mille järel need tuleb ära visata.
Hügieenimaskid võivad olla ühekordselt kasutatavad või riidest, filtriga või ilma. Ühekordselt kasutatavad maskid peavad vastama UNE0064 spetsifikatsioonidele, samas kui korduvkasutatavad maskid peavad filtreerimisvõime säilitamiseks järgima tootja pesujuhiseid , mis on heakskiidetud mudelite puhul samuti umbes 95%.
Lõpuks eelistavad mõned inimesed jätkuvalt omatehtud maske , mis pakuvad mõõdukat kaitset ja sõltuvad suuresti kasutatud materjalidest. Soovitatav on, et neil oleks vähemalt kolm kihti kangast ning neid pesta kõrgel temperatuuril (60–90 °C) või desinfitseerida korralikult lahjendatud valgendilahustega.
Kuidas näomaski õigesti kasutada tervishoiuasutustes ja hooldekodudes
Lisaks toote tüübile tuletavad ametivõimud meile meelde, et maski tõhusus sõltub suuresti selle õigest paigutamisest ja kasutamisest . Halvasti paigaldatud mask kaotab suure osa oma kaitsevõimest ja võib tekitada vale turvatunde.
Enne maski ettepanekut on oluline käsi pesta seebi ja veega või alkoholipõhise käte desinfitseerimisvahendiga . Seejärel veenduge, et see kataks täielikult teie nina, suu ja lõua, veendudes, et külgedel ei oleks tühimikke. Kui teie maskil on ninaklamber, peaks see lekete minimeerimiseks tihedalt ninajuure vastu istuma.
Maski kandmise ajal on soovitatav selle esikülge mitte puudutada . Kui teil on vaja see lühikeseks ajaks eemaldada, siis hoidke seda ideaaljuhul kummipaeltest või lipsudest ja hoidke seda puhtas paber- või riidest kotis , kui seda kavatsete uuesti kasutada (korduvkasutatavate mudelite puhul). Pärast kasutamist tuleb see alati visata halli olmeprügikonteinerisse , mitte kunagi maapinnale ega lahtistesse prügikastidesse.
Tervishoiuasutustes ja hooldekodudes, kus sümptomitega inimesed ja haavatavad isikud viibivad üksteise lähedal, muutuvad need juhised veelgi olulisemaks. Seetõttu tuletavad tervishoiutöötajad patsientidele ja nende kaaslastele pidevalt meelde, kuidas maski õigesti kanda ja millal see niiske või kahjustunud olekus välja vahetada.
Gripi ja teiste hingamisteede infektsioonide maksimaalse leviku kontekstis on maskide kandmise kombineerimine riskikohtades, kogu elanikkonnale kättesaadav vaktsineerimine ja elementaarsed hügieenimeetmed suunatud esmatasandi arstiabi keskuste ja haiglate surve leevendamisele ning ennekõike tüsistuste vähendamisele nende seas, keda need viirused kõige rohkem ohustavad.
