Teie ID-kaardil näidatud vanus ei vasta alati teie keha vanusele. Mõne inimese koed näivad vananevat kiiremini, samas kui teiste bioloogia näitab aja mõju kiiremini , isegi kui neil on sama sünnikuupäev. Aastaid on uuringud püüdnud välja selgitada, miks see juhtub ja millised tegurid võivad seda mõjutada, näiteks viis peamist toitainet vananemise aeglustamiseks.
Sellega seoses on avaldatud uuring, mis on tekitanud märkimisväärset arutelu: kliiniline uuring, milles analüüsitakse, kas multivitamiini ja multimineraali toidulisandi igapäevane tarbimine võib bioloogilist vananemist isegi veidi aeglustada. Tulemused viitavad mõnede markerite väikesele aeglustumisele, kuid konsulteeritud Euroopa spetsialistid kutsuvad üles ettevaatlikkusele ja juhivad tähelepanu sellele, et praegused andmed ei õigusta kaugeltki laialdasi soovitusi.
Uuring, mis uurib DNA-d bioloogilise vanuse mõõtmiseks
Uus uuring on osa Ameerika Ühendriikides läbi viidud kliinilisest uuringust COSMOS ( Cocoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study ), mis uurib tavaliselt kasutatava multivitamiinikompleksi ja kakaoekstrakti pikaajalist mõju. Selles alauuringus jälgiti 958 vanemat täiskasvanut, kellel ei olnud uuringu alguses tõsiseid kroonilisi haigusi: 482 naist ja 476 meest, kelle keskmine vanus oli umbes 70 aastat, vanuserühm, kus D-vitamiini puudus on tavaline.
Kahe aasta jooksul jagati osalejad erinevatesse rühmadesse: mõned võtsid iga päev multivitamiini ja multimineraalilisandit (MMS) , teised said kakaoekstrakti, kolmandad mõlema kombinatsiooni ja üks rühm sai platseebot. Selle aja jooksul tehti perioodiliselt vereanalüüse, et analüüsida vananemisega seotud muutusi DNA teatud piirkondades.
Need muutused, mida tuntakse epigeneetiliste või bioloogiliste kellade nime all , võimaldavad meil hinnata "bioloogilist vanust", mis ei pruugi kokku langeda kronoloogilise vanusega. Uuringus kasutati selle vanuse või selle progresseerumise kiiruse mõõtmiseks viit alternatiivset viisi, mis kõik põhinesid DNA metülatsioonimustritel, mis varasemate uuringute kohaselt on seotud suremuse ja krooniliste haiguste riskiga vanematel täiskasvanutel.
Pärast kaheaastast jälgimist näis multivitamiinikompleksi igapäevane tarvitamine olevat seotud vananemiskiiruse kerge aeglustumisega kahes viiest bioloogilisest kellast. Ülejäänud kolme näitaja osas ei täheldatud olulisi erinevusi toidulisandit võtnud ja platseebot saanud inimeste vahel.
Millist mõju on tegelikult täheldatud (ja kui suur see on)?
Teadlased kirjeldavad, kuidas kahes epigeneetilises kellas, kus muutus tuvastati, aeglustus vananemiskiirus ligikaudu 2,6 ja 1,4 kuu võrra aastas . Teisisõnu, statistiliselt näisid multivitamiini võtnud inimesed vananevat mõnevõrra aeglasemalt, kuigi mõju ulatus on tagasihoidlik.
Lisaks oli vananemise aeglustumine mõnevõrra suurem neil, kellel algselt nende markerite järgi kiirem vananemiskiirus ilmnes . Teisisõnu, need, kes olid alguses bioloogiliselt "vanemad", näisid toidulisandist veidi rohkem kasu saavat kui need, kellel oli soodsam epigeneetiline kell.
Seevastu kakaoekstrakti manustamine ei näidanud selget mõju ühelegi viiest kellaajast, kuigi varasemad uuringud olid näidanud kakao võimalikku kasulikku mõju kardiovaskulaarsele suremusele või mõnedele põletiku markeritele.
Autorid ise kirjeldavad neid tulemusi huvitavate, kuid esialgsetena. Uuring keskendub vahepealsetele biomarkeritele , mitte kliinilistele tulemustele, nagu haiguse algus, puue või oodatav eluiga, seega ei saa veel öelda, et need väikesed muutused bioloogilises vanuses tähendavad pikemat või tervemat eluiga.
Mida räägivad Hispaania ja Euroopa eksperdid
Euroopa meedia ja teadusplatvormide konsulteeritud eksperdid nõustuvad, et uuring on hästi üles ehitatud, kuid kutsuvad üles selle tõlgendamisel olema ettevaatlikud. CSIC teadur Jordi Pérez-Tur rõhutab, et uuring "näitab korrelatsiooni multivitamiinikomplekside tarbimise ja vananemiskiiruse kerge aeglustumise vahel", kuid hoiatab, et korrelatsioon ei ole võrdne põhjusliku seosega ning et seda seost selgitav molekulaarne mehhanism on endiselt teadmata.
Pérez-Tur juhib tähelepanu ka sellele, et viiest kasutatud bioloogilisest kellast muutusid oluliselt vaid kaks ning tuvastatud efekt ulatub vaid mõne kuuni. Ta lisab, et see efekti suurus võib osaliselt olla tingitud piiratud arvust inimestest igas rühmas (umbes 250 inimest), mis viitab vajadusele uuringute järele, kus kasutataks suuremaid ja mitmekesisemaid valimeid.
Bioloog Carmen Romero Ferreiro , Francisco de Vitoria ülikooli teadusprodekaani sõnul annab uuring "tõendeid multivitamiinide lisamise võimaliku rolli kohta bioloogilises vananemises", kuid ta rõhutab, et parimal juhul oleks selle roll täiendav tervikliku tervisestrateegia raames . Ta ei usu, et praeguste andmete põhjal saab selle kasutamist terve vananemise peamise vahendina propageerida.
Teised ennetava meditsiini ja rahvatervise eksperdid, näiteks professor Pilar Guallar Castillón , on veelgi skeptilisemad. COSMOSi ülemaailmsete andmete valguses juhib ta tähelepanu sellele, et seda tüüpi multivitamiini pikaajaline tarvitamine ei vähendanud selgelt üldist suremust, südameatakkide, insultide ega vähisurmasid, kuid ometi täheldati seda tarvitanutel suuremat seedetrakti verejooksu riski .
Uuringu piirangud: mida me ikka veel ei tea
Enamik eksperte nõustub, et tegemist on "huvitava", kuid siiski esialgse uuringuga , millel on mitu piirangut, mis nõuavad enne praktiliste järelduste tegemist ettevaatust. Üks peamisi piiranguid on lühike jälgimisperiood: kaks aastat on liiga lühike aeg, et hinnata protsesse, mis, nagu vananemine, arenevad aastakümnete jooksul.
Ka valimi suurus tekitab muret. Kuigi ligi tuhat osalejat võib tunduda auväärse arvuna, siis mitmesse gruppi (multivitamiin, kakao, kombinatsioon, platseebo) jagatuna on efektiivne arv grupi kohta väiksem, mistõttu on väikeste mõjude selge tuvastamine keeruline. Kliiniliselt oluliste tulemuste väikeste muutuste usaldusväärseks jäädvustamiseks on tavaliselt vaja uuringuid kümnete tuhandete inimestega .
Teine nõrkus on see, et analüüsis ei võetud põhjalikult arvesse selliseid tegureid nagu tüüpiline toitumine, füüsilise aktiivsuse tase, suitsetamine või muud harjumused , mis samuti mõjutavad DNA epigeneetilisi modifikatsioone. Ilma selle üksikasjaliku teabeta on raske välistada, et osa täheldatud mõjust on tingitud rühmadevahelistest elustiilierinevustest.
Lisaks sellele on valimi koosseis: enamasti vanemad, valgenahalised ja suhteliselt kõrge haridustasemega inimesed. See piirab tulemuste ekstrapoleerimise võimalust teistele vanuserühmadele, etnilistele päritoludele või sotsiaalmajanduslikele kontekstidele , sealhulgas paljudele Euroopa riikidele, kus toitumine, keskkond ja tervishoiusüsteemid võivad erineda.
Kas need epigeneetilised kellad on igapäevase tervise jaoks olulised?
Üks käimasolevatest aruteludest keerleb epigeneetiliste kellade tegeliku olulisuse ümber. Need on paljulubavad tööriistad, kuid neid peetakse siiski vananemise kaudseteks biomarkeriteks . Vaatlusuuringud on näidanud, et need on seotud suremuse ja haigestumisriskiga, kuid jääb ebaselgeks, mil määral nende muutmine viib konkreetsete muutusteni tervises.
Oviedo ülikooli teadur Víctor Celemín Capaldi juhib tähelepanu sellele, et vananemine on keeruline protsess, mis hõlmab mitmeid molekulaarseid radasid, mistõttu on ebatõenäoline, et üksainus marker kogu pilti jäädvustaks. Seetõttu teeb ta ettepaneku kombineerida need markerid teiste vanusega muutuvate näitajatega, näiteks geeniekspressioon, spetsiifilised vereparameetrid või soolemikrobioota koostis.
Samamoodi toovad mitmed eksperdid välja, et muutuste puudumine mõnedes nimetatud biomarkerites ei tähenda tingimata toidulisandi kasuliku mõju puudumist, kuid ei tähenda ka vastupidist: soodne muutus biomarkeris ei pruugi kaasa tuua käegakatsutavat paranemist, kui sellega ei kaasne vähem haigusi, suurem autonoomia või pikem eluiga.
Kokkuvõttes peetakse epigeneetilisi kellasid kasulikuks vahendiks hüpoteeside genereerimisel ja uute uuringute suunamisel, kuid teadusringkond väidab, et praegu ei ole need iseenesest piisavad kliiniliste otsuste või üldistatud multivitamiinide tarbimise soovituste õigustamiseks.
Kas on mõtet võtta multivitamiine, et paremini vananeda?
Küsimus, mida paljud esitavad, on ilmne: teades, et täheldatud efekt on väike ja kliinilised tulemused ei ole lõplikud, kas multivitamiinilisandi igapäevane võtmine on seda väärt? Enamik Euroopa teadusseltse on aastaid olnud ettevaatlikud: tervetel ja mitmekesiselt toituvatel inimestel ei soovita nad multivitamiine rutiinselt tarvitada haiguste ennetamiseks või vananemise edasilükkamiseks.
Ennetava meditsiini ja rahvatervise ekspert professor Miguel Ángel Martínez juhib tähelepanu sellele, et "autorid ise tunnistavad, et mõju on väike" ning et praeguste andmete põhjal ei saa lõplikult väita, et need toidulisandid pikendavad eluiga või ennetavad selgelt kroonilisi haigusi. Ta usub, et uuring on uurimistöös järgmine samm, kuid selle tegelik mõju pikaealisusele ja elukvaliteedile on veel palju selgitamata.
Mitmed spetsialistid väidavad kindlalt, et toidulisandid ei ole ohutud. Mõned A- ja C-vitamiinid ning antioksüdandid võivad sobivates annustes olla kasulikud, kuid liigne kogus võib olla neutraalne või isegi kahjulik , häirides normaalseid rakuprotsesse. Uuring ise tuvastas seedetrakti verejooksu suurema riski rühmas, kes võttis analüüsitud multivitamiini.
Seepärast soovitavad paljud arstid neid tooteid reserveerida tõestatud puuduse või konkreetsete olukordade (näiteks teatud eluetappide või haiguste korral, mis muudavad toitainete imendumist) jaoks, alati arsti järelevalve all ja mitte mingisuguse vananemisvastase "kindlustusena" kogu elanikkonnale.
Toitumise ja elustiili roll tervena vananemisel
Lisaks toidulisanditele on Euroopas kogunenud tõendid aastakümneid samas suunas osutanud: tervise ja pikaealisuse seisukohast on määravaks eelkõige igapäevaste harjumuste kombinatsioon . Toitumine, liikumine, uni, stressi maandamine ja tugevate sotsiaalsete suhete säilitamine avaldavad palju suuremat mõju kui ükski multivitamiinitablett.
Dieedi osas juhivad sellised eksperdid nagu Martínez tähelepanu sellele, et „toidulisandid ei suuda kunagi korrata looduslikes toitudes leiduvat ühendite rikkust“. Vahemere dieet , mida on Hispaanias ja Itaalias põhjalikult uuritud, pakub sadu bioaktiivseid aineid – vitamiine, mineraale, kiudaineid, polüfenoole ja tervislikke rasvu – proportsioonides, mida tööstus pole veel kapslis täielikult korranud.
Puuviljadel, köögiviljadel, kaunviljadel, täisteraviljadel, ekstra neitsioliiviõlil, pähklitel ja kalal põhinev dieet on korduvalt seostatud südame-veresoonkonna haiguste, teatud tüüpi vähi ja kognitiivse languse väiksema riskiga. See toitainete ja vähemtähtsate ühendite kombinatsioon näib olevat võtmetähtsusega nooruse säilitamisel ja kiirenenud vananemise eest kaitsmisel.
Samamoodi on regulaarne füüsiline aktiivsus, tubaka vältimine, alkoholi tarbimise mõõdukas tarvitamine (või selle vältimine) ja piisava une tagamine seostatud immuunsüsteemi paranemise, süsteemse põletiku vähenemise ning lihas- ja luumassi parema säilimisega – kõik need tegurid mõjutavad vananemist lisaks aastate lugemisele.
Praeguste teadmiste põhjal võib igapäevane multivitamiinide lisamine olla seotud teatud bioloogiliste kellade kerge aeglustumisega vanematel täiskasvanutel, kuid see mõju on tagasihoidlik ega ole selgelt väljendunud vähemate haiguste või pikema elulemuse taga. Siiski on täheldatud mõnede kõrvaltoimete sagenemist. Kuna suuremad ja pikemaajalised uuringud nende tulemuste kinnitamiseks ja selgitamiseks puuduvad, on kõige mõistlikum soovitus keskenduda sellele, mille kasulikkus on kindlalt tõestatud – tervislik toitumine, liikumine, mittesuitsetamine ja riskitegurite hea haldamine – ning jätta toidulisandid neile, kes neid tõeliselt vajavad, alati professionaalse juhendamise all.
