„Ühe toiduaine dieedi“ idee tekitab sageli skepsist, aga ka palju uudishimu, eriti kui arutatakse kiireid mõjusid kolesteroolile ja ainevahetusele. Hiljuti Saksamaal läbi viidud uuring on toonud kaera rolli kardiometaboolses tervises taas rambivalgusesse, tõstatades küsimuse, kas väga lühike ja range režiim võiks saada regulaarseks tugivahendiks kõrge riskiga inimestele.
Hispaanias ja mujal Euroopas, kus metaboolne sündroom ja II tüüpi diabeet on tõusuteel , tekitab seda tüüpi uuringud huvi tervishoiutöötajate ja patsientide seas, kes otsivad farmakoloogilistele ravimeetoditele toitumisalaseid alternatiive. See ei ole aga imemoeröögatus, vaid pigem ajaliselt piiratud ja kontrollitud kliinilises keskkonnas hinnatud spetsiifiline protokoll, mida ei tohiks segi ajada teiste kahtlasema päritoluga kiirdieetidega.
Lühiajaline kaerahelbedieet metaboolse sündroomi korral
Bonni ülikooli toitumis- ja toiduteaduste instituudi läbiviidud uuringus analüüsiti peaaegu eranditult kaerahelvestest koosneva madala kalorsusega dieedi mõju metaboolse sündroomiga inimestele. See sündroom hõlmab mitmeid riskitegureid: suur kehakaal, hüpertensioon, kõrge veresuhkru tase ja lipiidide kõrvalekalded – Euroopa täiskasvanud elanikkonna seas väga levinud kombinatsioon.
Teadlased alustasid ajaloolise tähelepanekuga: 20. sajandi alguses kasutas saksa arst Carl von Noorden kaera juba diabeediga patsientide dieedivahendina . Kaasaegsete ravimite tulekuga vajus see lähenemisviis unustuse hõlma, kuid ainevahetushaiguste taastekkimine on taaselustanud huvi lühiajaliste, intensiivsete toitumisprotokollide vastu, mis on raamitud hästi kontrollitud ühe dieedi lähenemisviisi raames. Selles kontekstis on läbi vaadatud ka kaera derivaatide kasulikkus ainevahetuslikule tervisele .
Selles uuringus osales rühm mittediabeetilisi patsiente, kellel oli metaboolse sündroomi tõttu märkimisväärne risk diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste tekkeks . Eesmärk oli teha kindlaks, kas väga lühike kaerapõhise toitumise periood võib märkimisväärselt muuta selliseid parameetreid nagu LDL-kolesterool ja üldine ainevahetusprofiil. Kavandatud raviskeem on seotud kaerakliide komponentide ja nende ainevahetuslike mõjude uuringutega.
See lähenemisviis kaldub kõrvale tüüpilisest üldisest soovitusest „süüa rohkem kiudaineid“ ja katsetab hoopis intensiivset, ühekomponendilist mudelit, mis on piiratud mõne päevaga. See on kooskõlas ühe dieedi lähenemisviisi kontseptsiooniga, kuid toimub teadusliku järelevalve all ja võrdleva disainiga standardse madala kalorsusega dieediga. Konteksti saamiseks saab tutvuda kliiniliste dieetide ja toitumise juhendiga.
Kuidas kaerahelveste dieeti rakendati
Kahel järjestikusel päeval pidid osalejad sööma kolm korda päevas ainult keedetud kaerahelbeid . Ainsaks lubatud oli lisada kaerahelbepudrule väikeseid portsjoneid puu- või köögivilju, alati rangelt kontrollitud kalorite piirides. See tava on osa käimasolevatest vaidlustest selle üle, miks kaer on levinud hommikusöögivalik.
Kokku tarbis iga inimene päevas umbes 300 grammi kaerahelbeid , mis moodustas umbes poole nende tavapärasest kalorikogusest. See detail on oluline, kuna see ühendab kaera spetsiifilise mõju märgatava energiadefitsiidiga, mis on klassikaline komponent paljudes ainulaadsetes dieetides, mille eesmärk on saavutada kiireid muutusi. Kogust ja selle seost kaalulangusega saab leida uuringutest, mis selgitavad, kuidas kaer aitab kaalulangusele kaasa.
Kaera mõju hindamiseks kaasati uuringusse kontrollrühm, kes järgis teist madala kalorsusega dieeti , mis ei sisaldanud kaera, kuid mille energia tarbimine oli sarnaselt vähenenud. See võimaldas teadlastel eristada, milline osa mõjust tulenes kalorite kadust ja milline oli seotud teraviljaga.
Kuna tegemist on lühikese kahepäevase protokolliga, on seda paljude Euroopa patsientide rutiini suhteliselt lihtne integreerida, kui seda tehakse professionaalse järelevalve all. See ei ole mõeldud pikaajalise ühekordse dieedina , vaid pigem sihipärase sekkumisena, mida saab perioodiliselt korrata, kui see osutub ohutuks ja tõhusaks.
Tulemused: madalam LDL-kolesterool ja kerge kaalulangus
Mõlema rühma andmete võrdlemisel täheldasid teadlased, et nii kaerahelbedieet kui ka kaeravaba madala kalorsusega dieet tekitasid kasu, kuid ainult kaeradieedil olnud rühm saavutas oluliselt suuremaid paranemisi , eriti lipiidide profiili osas.
Kõige olulisem leid oli see, et LDL-kolesterooli ehk „halva kolesterooli “ tase langes ligikaudu 10% võrra osalejatel, kes järgisid peaaegu eranditult kaeral põhinevat dieeti. Kuigi see langus ei ole nii tugev kui paljudel praegustel ravimitel, peetakse seda kliiniliselt oluliseks, eriti arvestades selle lühikest kestust.
Lisaks kolesteroolitasemele avaldatavale mõjule kaotasid kaerahelveste dieeti järginud katsealused vaid mõne päevaga keskmiselt umbes kaks kilo . Seda vähenemist seletatakse nii kalorite vähenemise kui ka kaera kõrge täiskõhutundega, mis aitab isu kontrollida, mida hindavad kõrgelt ülekaalulisuse või rasvumisega võitlevad inimesed. Lisateavet vormis püsimise ja isu kontrollimise strateegiate kohta leiate meie sisust vormisolekutoitude kohta.
Samuti täheldati vererõhu kerget langust , mis on oluline leid suurema kardiovaskulaarse riskiga patsientide rühmas. Kuigi langus ei olnud dramaatiline, kinnitab see ideed, et lühike ja sihipärane toitumissekkumine võib pakkuda korraga mitut kasu.
Üllataval kombel ei kadunud kolesteroolile avalduv positiivne mõju järgmisel päeval: see püsis suures osas kuus nädalat pärast protokolli lõppu, mis viitab sellele, et ühel intensiivsel dieedil võib olla oodatust kauem kestev metaboolne „resonants“.
Mikrobioomi roll ainult kaerast koosnevas dieedis
Lisaks kolesterooli ja kaalu näitajatele oli uuringu üks uudsemaid aspekte soolemikrobioomi ehk soolestikus elavate bakterite kogumi analüüs . Viimastel aastatel on täheldatud, et need mikroorganismid mängivad võtmerolli ainevahetuses, põletikus ja mitmete haiguste riskis.
Ainult kaerast koosnevat dieeti järgivas rühmas tuvastati teatud soolebakterite arvu suurenemine , mis näivad olevat eriti tõhusad selle teravilja komponentide, eriti lahustuva kiudaine ja teiste bioaktiivsete ühendite, kasutamisel. See soolefloora tasakaalu muutus võib selgitada mõningaid täheldatud eeliseid.
Bakterid mitte ainult ei aita toitu töödelda, vaid toodavad ka ainevahetusaineid, mis sisenevad vereringesse ja võivad kaugelt mõjutada erinevaid organeid. Kaera puhul tuvastati fenoolsete ühendite, sealhulgas feruulhappe teke, millel oli loommudelites juba näidatud olevat kolesterooli metabolismi kaitsev toime.
Uuringu autorite sõnul ei saa inimkeha neid ühendeid otse teraviljast , vaid sõltub pigem soolebakterite tegevusest nende vabastamisel ja muundamisel. Teisisõnu, ainult kaerast koosnev dieet mitte ainult ei toida inimest, vaid "toidab" ka teatud tüüpi soolestiku mikrobiootat, mis omakorda toodab kardiometaboolse toimega metaboliite.
Paralleelselt täheldati, et teised mikroorganismid vähendasid aminohappe histidiini kättesaadavust , mille organism teatud tingimustel muundab insuliiniresistentsusega seotud molekuliks. Selle raja vähendamise abil saab parandada insuliinitundlikkust ja vähendada II tüüpi diabeedi tekkeriski.
Võrdlus mõõduka ja pikaajalise kaera tarbimisega
Bonni ülikooli meeskond uuris ka seda, mis juhtus, kui kahepäevase ühe suure mõjuga dieedi asemel pakuti välja mõõdukam kaera tarbimine mitme nädala jooksul, kehtestamata ülejäänud dieedile olulisi piiranguid.
Selles teises protokollis tarbisid osalejad kuue nädala jooksul iga päev ligikaudu 80 grammi kaerahelbeid , lisades need oma tavapärasesse dieeti ilma selliste drastiliste kalorite vähendamiseta. Sel juhul olid kasulikud mõjud olemas, kuid palju tagasihoidlikumad nii kolesterooli kui ka kaalu või vererõhu osas.
Kahe strateegia võrdlus viitab sellele, et vähemalt selles kontekstis on toitumise „löögi“ kontsentratsioon ja kestus üliolulised. Ühele toiduainele väga lühikese aja jooksul keskendunud dieet näib tekitavat ainevahetuses ja mikrobioomis intensiivsemaid muutusi kui sama toiduaine aeglane ja mõõdukas kasutuselevõtt.
See leid avab ukse perioodiliste, ühe dieediga sekkumiste kaalumisele , selle asemel, et nõuda radikaalseid, elukestvaid muutusi, mida paljudel inimestel on raske järgida. Samas tuletab see meelde, et pelgalt "kaera lisamisest" ja suurepäraste tulemuste ootamisest ei piisa.
Igal juhul rõhutavad autorid, et on vaja pikemaid uuringuid suurema osalejate arvuga, et teha kindlaks, kas seda tüüpi kontsentreeritud raviskeemi regulaarne kordamine pakub püsivat kaitset diabeedi ja südame-veresoonkonna haiguste eest – need kaks probleemi on Euroopas oma suure levimuse tõttu eriti murettekitavad.
Kas kaerapõhist dieeti saab Euroopas kliinilisse praktikasse integreerida?
Selle ainulaadse dieedi võimalik rakendamine Euroopa tervishoiusüsteemis tekitab mitmeid küsimusi. Ühelt poolt näitavad saadud tulemused, et peaaegu täielikult kaeral põhinev lühiajaline sekkumine võiks olla täiendav vahend LDL-kolesterooli vähendamiseks ja teatud näitajate parandamiseks metaboolse sündroomiga patsientidel.
Teisest küljest hoiatavad eksperdid nende leidude ekstrapoleerimise eest ilma hoolika kaalumiseta: tegemist on uuringuga, milles osales suhteliselt väike meeste ja naiste rühm ning mille järelkontroll oli piiratud. Lisaks viidi dieet läbi järelevalve all ja kontrollitud keskkonnas, mis erineb üsna palju katsetest seda kodus ilma meditsiinilise juhendamiseta korrata.
Sellistes riikides nagu Hispaania, kus Vahemere dieet on endiselt standardne, peavad mõned eksperdid ainult kaerast koosnevat dieeti potentsiaalseks lühiajaliseks täienduseks laiema lähenemisviisi raames. Seda saaks rakendada regulaarsete ajavahemike järel väga valitud isikutel, hinnates alati individuaalseid riske ja eeliseid ning asendamata farmakoloogilisi ravimeetodeid, kui need on vajalikud.
Praktilisest vaatenurgast ei talu kõik hästi kahe päeva jooksul ainult keedetud kaerahelbeid süüa , isegi koos mõne puu- ja köögiviljaga. Seetõttu on oluline kohandada portsjonite suurust, vaadata üle kõik samaaegselt võetavad ravimid (eriti diabeedi- või vererõhuravimeid tarvitavate inimeste puhul) ja jälgida võimalikku seedehäiret, mis tuleneb kiudainete järsust suurenemisest.
Igal juhul taastab ja ajakohastab uuring vana toitumisstrateegiat moodsama vaatenurgaga, kaasates mikrobioomi rolli ning toitainete, soolebakterite ja ainevahetuse tervise vastastikmõju . See lähenemisviis on üha enam kooskõlas Euroopa kliinilise toitumise töösuundadega, mis keskenduvad toitumise isikupärastamisele vastavalt iga patsiendi profiilile.
Need andmed ei viita mitte maagilisele lahendusele, vaid võimalikule lisavahendile toitumisarsenalis: ühekordne , väga lühike ja hästi planeeritud kaeradieet , mis näib olevat võimeline kiiresti parandama LDL-kolesterooli taset, soodustama kaalulangust ja moduleerima soolestiku mikrobioomi metaboolse sündroomiga inimestel, alati meditsiinilise jälgimise ja pikaajaliste tervislike eluviiside täiendusena.
